个人参保缴费比例不同
记者向合肥市人社局咨询获悉,具有本市城镇户口,已以个人身份参加市企业职工基本养老保险,男不满60周岁、女不满55周岁的城镇劳动者可以个人身份参加职工医保。“个人缴纳职工医保费的标准不同。”人社局人员表示,职工医保费包括基本医疗保险费和大病救助基金。个人缴纳基本医保费的缴费金额=缴费基数×缴费比例。缴费基数为安徽省上年度职工月平均工资。失业人员凭有效的失业证执行6.5%的缴费比例;自由职业者执行10%的缴费比例。大病救助基金为每人每月15元。
停缴超一年算首次参保
“我参加职工医保后,什么时候能享受医保待遇?”市民周先生问道。人社局人员表示,个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。
中断缴费后,如何接续参保?人社局人员解释说,个人参保人员在连续中断缴费3个月内续保的,补齐中断期间的医保费后即可恢复享受医保待遇,并连续计算缴费年限;连续中断缴费超过3个月至12个月的,补齐中断期间的医保费,自补缴之月起6个月后恢复享受医保待遇,缴费年限可连续计算;中断缴费超过12个月的按首次参保处理,中断前缴费年限(含视同年限)不再计算。
此外,不少市民疑惑称:个人参加职工医保的,为何有人社保卡里有钱,有人社保卡里没钱?“个体参保人员按10%的缴费比例缴纳医保费,其中3.5%划入社保卡内,如个体参保人员每月缴纳职工医保费247.2元,每月返还到社保卡上86.5元。失业人员按6.5%的缴费比例缴纳医保费,社保卡内不予返还,所以卡上没有钱。”市人社局相关负责人表示。
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