如选择二档筹资水平的参保人,每年最高可报销11万。
市人社局介绍,城乡居民医保是个人缴费和政府补助相结合。
全市城乡居民合作医疗保险实行统一的筹资标准,分为一档和二档。今年一档筹资水平为每人每年230元,其中个人缴纳30元,政府补助200元;二档筹资水平为每人每年320元,其中个人缴纳120元,政府补助200元。这些钱就是城乡居民医保基金,主要用于住院和门诊医疗费用支出,只建立统筹基金,不建立个人账户和家庭账户。
据悉,按照我市规定,一级医疗机构(含乡镇级医院、社区卫生服务中心)住院起付线为100元,二级医疗机构(含区县级医院)住院起付线为300元,三级医疗机构住院起付线为800元。
只要超过的部分,都可按比例报销,一级医疗机构为75%—80%,二级医疗机构为55%—60%,三级医疗机构为35%—40%。二档参保居民住院报销比例在一档的基础上提高5%,未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5%。如一档参保居民住院报销封顶线为每人每年7万元,二档参保居民住院报销封顶线为每人每年11万元。
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