省委书记孙政才在中共吉林省第十次代表大会上的报告中,重点强调了“让城乡居民生活得更加美好”。而实现这一目标的重要一环,是社会保障政策更加完善。年初以来,长春市人社局完成了2012年城镇企业职工退休养老金的调待工作,月人均调待增幅达到180元。同时,对居民和职工基本医疗保险的14项相关政策进行了调整,提高了最高支付限额、门诊统筹报销比例等11项医保待遇。
企退人员养老金月人均上调180元
今年上半年,长春市人社局推出多项举措,使社会保障政策更加惠民,社保城乡统筹步伐加快。首先一项非常重要的工作,是完成了2012年城镇企业职工退休养老金的调待工作,月人均调待增幅达到180元。办理退休审批7655人,为906名符合补建档案条件的职工补建了档案,继续组织开展五七家属工参加基本养老保险工作,全市共受理申报7683人。
职工医保统筹基金支付限额提至9万
直接影响到居民幸福感的,除了养老金的上调之外,还有看病难、看病贵问题的解决程度。今年上半年,长春医疗保险通过采取完善政策、调整支出、扩大议价谈判渠道、改革结算方式等措施,进一步提高了参保人员医保待遇水平,降低了个人负担。今年,全面启动了榆树市医疗保险市级统筹和朝阳区新农合人员纳入医保统一管理。
年初以来,对居民和职工基本医疗保险的14项相关政策进行了调整,提高了最高支付限额、门诊统筹报销比例等11项医保待遇。目前,职工和居民医保统筹基金最高支付限额分别提高到9万元和6万元;门诊统筹基金支付比例由30%提高到50%;职工门诊统筹年度最高支付限额由400元提高到1200元,居民门诊统筹最高支付限额由400元提高到800元;门诊慢性病范围进一步扩大到23种,统筹基金补助比例由50%提高到60%;门诊特殊疾病增加了两种,居民报销比例提高了5个百分点。
406个常规病种实现定额治疗
探索实施总额预付制,不断扩大单病种治疗范围。改变以往单一的结算方式,对各定点医院实行以总额预付制为主,单病种定额、区医院定额结算、省级医院按人头结算的多种结算方式组合,取得了明显效果,与历年同期比较,医保基金月新增结余达2000万元。进一步加大谈判力度,新增加了腰间盘突出症等20个病种的“双向定额”治疗,与5家区属公立医院达成协议,实现了406个常规病种的全面定额治疗。
10种病纳入中医门诊统筹报销范围
还开通中医特色门诊统筹,探索医用耗材议价谈判。年初以来,长春市人社局通过与中医特色门诊进行协商沟通,将哮喘、中风等10种东北多发疾病纳入了中医门诊统筹报销范围,让参保人员不用住院也能享受中医特色门诊治疗。
同时,为从根本上解决医药费虚高问题,按照国家议价谈判政策,采取批量团购、单一品规、即时结算的办法,对医用耗材开展遴选,通过血液透析链路的批量团购,实现了居民医保参保人员血液病透析的低自付治疗。
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