（二）门诊开药量：
1．急性病不超过3天量，慢性病不超过7天量，行动不便的患者可开两周量
2．离、退休人员患“十种病”（糖尿病、高血压、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、恶性肿瘤、脑血管病、前列腺肥大疾病）对于病情稳定需长期服用的同一种药物，可放宽不超过一个月的药量。
（三）自费、自负部分
1．起付线部分。
2．自费药品。
3．非适应症用药。
4．《医保用药目录》内需个人部分负担药品，个人负担10%
5．使用贵重医用材料（单项费用超500元的医用材料）个人负担50%。
6．使用大型医用设备进行检查治疗（CT、彩色多普勒检查、核磁等）及进行单项费用超过200元的检查治疗时，个人需负担8%
7．安装在体内的人工器官有最高费用标准限制，实际低于最高支付限额的按实际收费报销。
（1）心脏起博器：单腔的每套限报1.4万元、双腔的每套限报1.8万元、临时的每套限报6000元。
（2）心脏瓣膜：生物膜每套限报7000元，机械膜每套限报8000元。
（3）人工晶体每只限报668元。
（4）人工关节：人工髋关节每套限报4500元；人工膝关节每套限报5000元；人工股骨头每套限报3300元。
（5）安装其它体内人工器官最高限报标准为18000元。
当然，指出这些社保中存在的问题，不是为了说社保不好，更主要的是告诉大家社保的保障范围和保障力度很弱，每个人应该根据自己的情况适当补充商业保险，做到有备无患。
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