住院报销年度限额5年提高16.5万元
“在社会基本医疗保险方面,农居民和企业职工的缴费水平和待遇水平完全一致。”据梁冰介绍,医保每月缴费为社会职工平均工资的3%,住院报销年度限额水平从2007年的3.5万元提高到了目前的20万元,住院报销比例也从原来的70%提高到95%,退休人员则已经达到了100%。
但梁冰解释,由于各级医院以及用药方面的差异,实际的报销水平与政策规定的报销水平不完全一致,目前一级医院的实际最高报销水平为81%,二级为72%,三级为66%。
到目前为止,广东省医保目录用药已达3677种。“如果市民用的是医保目录内的药的话,实际报销水平可达90%以上。”梁冰说。
与之相比,全省规划的“十二五”期末新农合住院费用报销比例仅是75%以上,封顶线也仅是15万元,东莞的住院报销水平明显比这高出一截。
除此之外,在不需缴纳生育保险费的情况下,东莞参保的农居民还可以享受生育医疗待遇,参加医保两年以上的居民,顺产享受2000元、剖宫产享受3500元的报销待遇。
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