东莞东莞市长办公会议讨论通过了《东莞市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（以下简称《方案》）。《方案》从进一步扩大基本医疗保障覆盖面、初步建立基本药物制度、健全基层医疗卫生体系、促进基本公共卫生服务均等化、开展公立医院改革试点等五个方面，明确了我市近期医药卫生体制改革的方向。

　　焦点一：扩大基本医疗保障覆盖面

　　《方案》要求,进一步扩大基本医疗保障覆盖面,建立和完善我市医疗保障体系。根据我市经济发展情况,特别是不同社会群体的收入状况和生活水平,设计多种不同的补充医疗保险,力争实现所有参保人都享有补充医疗保险。

　　充分发挥身份证的身份信息记录及识别功能,通过信息系统联网登记、结算实现参保人员就医“一证通”。医疗保险经办机构与定点医疗机构实行直接结算。根据国家、省具体意见制定以农民工为重点的基本医疗保险关系转移接续办法,解决跨制度、跨地区转移接续。建立异地就医结算机制,制定异地安置的退休人员异地就医结算办法。

　　个人享受参保扩至全家

　　新医改实施后,医改补助将明显提高,2010年,各级财政对城乡居民参加社会基本医疗保险的补助标准将由2008年的110元提高到每人每年200元以上。对政策规定范围内的住院费用,社会基本医疗保险报销比例不低于80%,年度累计最高支付限额不低于10万元;2010年,年度累计最高支付限额不低于15万元。

　　此外,医改覆盖面将由原来的个人享受参保扩大到全家,医疗保险参保人个人账户资金可以供家庭成员看病购药、健康体检及中医治病。

　　在校学生纳入医保范围

　　在扩大参保人群方面,新医改方案将我市全日制普通高等院校、科研院所和中等职业教育学校的全日制在校学生纳入社会基本医疗保险范围。对家庭经济困难学生个人应缴纳的保险费及按规定应由其个人承担的医药费用,逐步通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等途径给予帮助。

　　在出生3个月内按规定参加社会基本医疗保险的新生儿,医疗保险费从出生之日起开始计征,其出生到参保前所发生的符合规定的医疗费用可享受医保待遇。

　　今年开始,寮步社区卫生服务中心开设高血压俱乐部,对辖区内患病人群进行跟踪服务,这个方式将在全市推广,全市396个社区卫生服务机构提高基本医疗及对慢性病的诊疗服务、跟踪管理能力,并设立“家庭病床”,医药费用纳入基本医疗保障报销范围。

　　加大投入为弱势人群参保

　　目前,东莞仅有一个医疗救助基金,但对于庞大弱势人群的医疗需求来说,仍是杯水车薪,在新医改方案中,针对社会弱势群体和贫困人群,市民政局、社会保障局、卫生局、财政局负责完善医疗保险与医疗救助的衔接与合作,加大财政资金投入,为全体困难居民参加社会基本疗保险,对医疗保险报销后的个人自付部分费用给予医疗救助,并逐步提高救助标准。鼓励引导各类组织、个人兴办慈善医疗机构、建立慈善医疗基金,积极发展社会慈善医疗救助。