中部六省中，武汉市住院患者医保定额结算标准最低，5年都没变，很多患者无奈到了标准出院再转院，吃亏又伤神。昨日召开的武汉医院协会医院自律维权委员会2010年度工作会上，专家通过调研，建议将武汉地区结算标准提高到5800元。
武汉医院协会副会长赵惠源介绍，为完善和改进医保患者定额支付标准与结算方式，规范医院诊疗行为，今年5月起，协会邀请武汉大学、华中科技大学等卫生经济学教授，对武汉地区20余所公立医院进行调研，8月完成调研报告。
调研中，专家们发现，在部分医保定点医院，当费用到定额结算标准3650元时，医院为避免超支自填会变相让患者出院或转院治疗，患者也会提出要求出院再入院，不管怎样，都吃亏又伤神。
据了解，以三甲医院为例，中部六省中，河南郑州、湖南长沙、安徽合肥、江西南昌的医保定额结算标准分别为7800元、7000元、4290元、3800元，而山西太原按20个单病种定额支付，只有武汉5年未变，一直是3650元。
赵惠源介绍，近年物价上涨，医院采购各类物资、耗材均大幅度上涨，加上医保“药品、耗材、诊疗”三大目录范围不断扩大，致使医保患者的实际费用均超过定额标准。调研中，患者和各医保定点医院也提出，能否调整相关结算标准和政策。
赵惠源说，专家们通过预核算认为，武汉市结算标准在5800元比较合理。此外还可以调整重大疾病患者住院结算范围，扩大病种范围，确定单病种费用标准，创新补偿办法，对超出定额标准的费用，由医、患、保三方共同承担。
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