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山东威海市就医实现即时结算
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[导读]:医保参保人员只需持社会保障卡就医即可实现即时结算,并且在本市范围内按规定转院的,参保职工不再负担10%的转院费用,但是异地居住退休人员按居住地待遇标准结算,异地工作人员则按参保地待遇标准结算。

    1日起,山东省威海市职工医疗保险参保人员持社会保障卡在全市行政区域内的任一定点医疗服务机构买药、就诊、治疗,均能实现即时结算。

    7月1日起,威海市立医院、威海市妇女儿童医院、文登中心医院、文登整骨医院、荣成市人民医院、乳山市人民医院等14家医疗机构成为全市转诊、接诊定点医疗结构。其中,文登整骨医院作为全市骨伤定点医疗机构,参保人员发生的骨伤类疾病,可以直接在院内治疗并结算医疗费用。

    需要注意的是,参保人员因病情需要转诊、转院治疗的,由经治医疗机构办理相关的转院手续,并上报给参保地医疗保险经办机构备案确认,转院后发生的费用由转入地医疗保险经办机构按照参保地的标准待遇结算。同时,在本市范围内按规定转院的,参保职工不再负担10%的转院费用。参保职工发生的符合规定的费用,由经治医院直接结算,不用职工先筹款再报销,出院的时候直接向医院支付个人负担部分就行了,既方便了患者就医,又减化了手续,还减轻了患者的负担。但是,如果参保人员不按规定办理备案手续,发生的医疗费用就将无法报销。

    如果参保人员发生急、危病症及意外伤害的,可就近选择医疗机构治疗。患者或其亲属应在3日内向参保地经办机构报告备案,并经经治地经办机构审核后,其符合规定的医疗费用由经治地经办机构按参保地待遇标准进行结算。   

    此外,在威海市范围内异地居住的退休人员和常往异地工作的参保人员,原则上都纳入居住地管理,并办理异地居住(工作)手续。在居住地定点医疗机构发生的住院和门诊慢性病医疗费用,异地居住退休人员按居住地待遇标准结算,异地工作人员则按参保地待遇标准结算。

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