医疗保险基金是参保人、单位向当地医保中心交纳的医疗保险金,各地政府财政注入的医疗救助金,这些钱“取之于民,用之于民”,是群众的“救命钱”。
可是,随着我医疗保险范围的不断扩大,“救命钱”却成了很多人眼中的“唐僧肉”。
不仅参保市民想少花钱多享受待遇,有些医疗定点机构甚至把医疗保险基金当做自己的“小金库”使用,和参保人员勾结起来千方百计骗保。他们想方设法用医保卡套购非医保药品、补品和保健品甚至日常生活用品,使得医疗保险基金流失。
据统计,近几年来,大庆市医保部门根据群众举报和明察暗访,发现并查处了数百起参保人员骗保及医保定点机构违规划卡的事件。
从今年年初至4月末,医保部门共查处定点机构虚开票据、押卡开药、超量开药、分解处方、同效处方、药品微机进销存不符、三个目录维护不全等问题84家,其中暂停医保服务的定点机构有平安医院、大同区大同镇医院等6家;信用等级降为C级的有大庆市第二医院龙凤龙城社区卫生服务站;长春堂药店连锁有限公司易源药店等7家。被处以缴纳违约金的84家,共收缴违约金24.8万元,其中缴纳违约金5000元以上的16家,1万元以上的有大庆慈济堂医药连锁有限公司晟美药店、高新区医药商城等11家,同时,查处一起非参保人员冒名顶替参保人员住院问题。
市医保局提醒参保市民,如果发现医保违规行为,可向医保部门举报。
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