严控过度医疗 医学检验影像结果互认共享
过度医疗是当前医疗卫生工作中的一个突出问题,增加群众不必要的医疗费用。为此,会议要求省人社厅、省卫生厅要研究探索按人头付费、单病种付费、总额预付等费用管理方式,有效控制医疗费用过快增长。医疗卫生机构要实行院务政务公开制,透明医院管理,维护群众看病就医的知情权、选择权和监督权。
鼓励医疗机构使用合理、安全、有效、低价的基本药物,要降低门诊输液人次的比例,特别是减少对儿童的不合理输液人次比例,对各级医疗机构使用基本药物的比例要有一个硬性的规定,并加大检查力度,减少医疗机构开“大处方”、搞“大检查”,从而降低处方费和检查费用。推行全省通用门诊病历和医学检验、影像检查结果互认共享制度,减少群众看病就医负担。
医保再次提标 城乡住院报销比例逾60%
在医保经办服务改革上,明年也要取得更大进展。要在80%的医保统筹地区,实现医疗费用即时结算和报销,节省群众报销的时间和成本。
要推进医保关系跨制度、跨地区转移接续和就地就医、就地结算,为群众看病提供更多的方便。要组织开展好白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。
明年,我省将落实提高新农合和城镇居民医保财政补助标准的政策,进一步扩大门诊统筹范围,城镇居民医保要扩大到60%的地区,新农合要确保达到50%。
对住院费用报销比例,城镇医保和新农合都要提高到60%以上,城镇职工医保也要提高;对住院费用最高报销限额,城镇医保要提高到相应群体当地年收入的6倍以上,新农合要提高到全国农民人均纯收入的6倍以上。
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