从今年1月1日起,北京“一老”(老年人)、“一小”(学生儿童)和无业居民的医保体系将“三合一”,150万城镇居民将享受门诊报销待遇,实现持卡就医、即时结算。
北京市人力资源和社会保障局近日发布《北京市城镇居民基本医疗保险办法》,上述三类人员门诊起付线均为650元,超过部分报销50%,每年最高报销2000元,老人和无业居民社区首诊方可报销。
北京市现行医保制度是按照城镇老年人、学生儿童和无业居民三个群体建立的,在保障待遇上以解决住院医疗费用为主。
市人保局医保处处长蒋继元表示,整合三个群体的医保,旨在解决城镇居民中没有门诊报销制度和政府补助水平偏低的问题,市政府将加大财政补贴力度,每年增加3.2亿元,投入达到6.9亿元,确保门(急)诊和住院费用的报销。
此外,北京城镇居民中的重度残疾人员个人缴费将统一由残保金支付,个人不用缴费也可以享受到医疗保险待遇。
据介绍,今年参保缴费时间为2010年12月6日-2011年2月28日,今后将在每年的9月1日-11月30日缴费,财政补助标准统一为每人每年460元。门诊报销起付标准统一为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内,累计支付的最高数额为2000元。
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