据卫生部最新的调查结果,在近十年来,我国居民卫生服务需要量持续增加,但城乡两周患病因经济困难未治疗者的比例均接近四成。
卫生部统计信息中心主任饶克勤在广州作专题报告时说,乡镇人口是医疗费用上涨的最大受害者。据饶克勤披露的调查初步分析结果:2003年我国城乡居民两周患病率为14.3%,比1993年增加了0.3%。据此估算,我国患病人次数十年内增加了7.1亿,达到50亿。
虽然患病的人多了,但看病的人却少了。
据调查,城乡居民的两周就诊率从1993年的17%下降到13.4%;住院率与十年前持平,为3.6%。
同时,城乡两周患病未及时就诊的比例也近五成,达到49%。此外,调查者还对患者出院的原因进行了调查。
结果,有43.3%的人是自己要求出院,其中有63.9%是因为经济困难。另一方面,调查者比较了1993年到2003年的门诊费用和住院费用的变化情况。
结果发现,城乡合计年人均门诊费用和住院费用在排除了物价上涨的影响后,平均每年以14%左右的速度上升。1993年,两者分别为21元和933元;到了2003年,就已经升到了75元和2233元。而农村看不起病的人口占看不起病的总人口比例为40%。
改变农村医疗现状,我国的许多地方做为试点做了很有意义的尝试,积累了很多经验,取得了一定的成绩。
上海的农村合作医疗制度一直坚持到今天,已经40多年了,并取得了很好的成效。
据报道,近几年来,上海郊区合作医疗农民参与率基本稳定在60%-70%之间。
从1997年起,上海郊区又实行了以县区为单位的“大病统筹”,在一定程度上减轻了农民患大病和重病的风险。
上海经验可以推广的意义在于,它具有成本-效益优势。2000年上海市农村合作医疗筹集资金为2.9亿元,医疗费用支出了2.7亿元,平均每个参保农民获得医疗补偿达120元.而筹资情况是:国家出5元,地方出5元,农民自己出12元。②各方面的经济负担并不重,但农民却得到了实惠。
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