医保费用结算无论采取何种方式,都存在环节多,报销周期长等问题,尤其造成定点医院资金压力大,因垫付资金大,各定点医院不堪重负。
湖北省当阳市医保局借深化医药卫生体制综合改革工作之际,主动变传统的医保费用结算“后付”制度为按期支付给定点医院一定的资金用于医保费用结算周转,努力构建医、保、患三方的和谐关系。
医保费用结算的周转金数额按上年度医院垫付资金的一定比例,年初一次性拨付,年终结算,同时周转金的数额还根据医疗机构的规模、就诊人数等确定。实行医保费用结算周转金制度不仅大大减轻了定点医疗机构资金垫付的压力,而还有效地保障参保人员的医疗待遇,形成了良性循环,收到了很好的社会效益。
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