对于突击开药，北京市人力资源和社会保障局副巡视员张大发说，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，其中统筹基金起到参保人之间相互补充、调济的作用，以让有限的基金对患病参保人发挥更大的保障作用，而某些人突击开药无疑就损害了其他参保者的利益。
据了解，在北京市，有关部门已陆续实施了一些防控措施，如持社保卡就医后，社保卡系统会对参保人员的就诊频率、开药量等进行自动筛查，反复多开、开药的金额较大等行为会被重点监控。但是由于目前还不能实现医院间的联网管理，各医院像“孤岛”一样只建立了自己的病历系统，导致一些市民利用这个漏洞，在花够了一年医保“门槛费”后，尽可能地在“允许范围内”多开药，或在多家医院分别开出相同的大剂量药。
北京朝阳医院一位不愿透露姓名的医生说，比如高血压药，持卡人在该院可以开出一个月用量的药品，去别的医院看同样的病，又能再开出一个月的药，只要药品的金额不超过社保卡的限额，药品所需费用就可使用社保卡结算。
张大发介绍说，截至去年年底，北京市共发放社保卡825万张，减轻个人垫付款负担92亿元。今年将在此基础上，加强对持卡就医结算的监管，主要解决北京市定点医院信息的互联互通问题，即通过社保卡，将参保人员的就诊信息汇总到一个数据库中，患者在各家医院、不同就诊时段就诊的信息都能一目了然。
据悉，今年3月底前，北京市将完成三级医院的网络联通，年底前1800家定点医疗机构将全部实现互联互通。这样既保证了医生治疗的连续性，更可避免重复开药等骗保行为。
中国人民大学医改研究中心主任王虎峰则认为，在参保人员突击开药现象中，医生或医院没有主动“封堵”负有一定的责任，而缺乏对违规医生的处罚办法也是客观实际之一。对此，张大发说，为了使医生因病施治，避免开“人情处方”，北京还将建立医保医师库，对医生执行医保的行为进行监督，严重违规者将取消其医保处方权。力争通过多管齐下的方式，让年底突击开药的现象在今年年末不再重演。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
