据了解,湛江医药卫生体制改革包括加快推进和完善基本医疗保障制度建设,初步建立基本药物制度,建立健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化,稳妥开展公立医院改革试点,加快发展民营医疗机构等。
2009年湛江将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险两项制度并轨,实行城乡居民医保一体化管理。城乡居民医疗保障覆盖面进一步扩大,真正实现全民医保。目前参保人数达到587万人,参保率达到98.4%。城乡居民医保基金实行市级统筹,充分发挥了社会保险大数法则作用,基金共济水平和抗风险能力全面提高,医保资金保障能力增强。
从2010年起,湛江乡镇卫生院统一实行以县管为主的管理体制,将乡镇卫生院的人员、业务、经费划归县(市、区)统筹管理。各地加强对卫生院的管理。
徐闻县卫生局建立了乡镇卫生院会计核算管理中心,实行卫生院财务集中管理,规范收支行为和财政票据的统一购、核、销以及卫生院专项资金的监督管理。选择湛江中心人民医院、湛江市第二中医院作为逐步取消药价加成政策先行改革试点。全部药品加价率降低5%,提高现行医疗收费标准4%进行补偿,剩余1%加价率财政给予补偿。湛江财政已安排100万元用于药品加价率降低5%改革试点的补偿费用。
为确保医药卫生体制改革的顺利进行,湛江积极调整财政支出结构,加大财政投入。按实际需求测算,2010年-2011年湛江需新增医改投入资金约2.7亿元,重点保障城乡居民医保财政补助和基本公共卫生服务人均补助标准2项医改投入经费。到目前为止,各级财政已转入专户补助资金3.53亿元,有力保障了支出。2010年湛江财政按人均3.375元标准,安排基本公共卫生服务项目补助资金2298万元,药品价格改革试点经费50万元,农村改水改厕经费450万元,农村孕产妇补服叶酸经费50万元,贫困白内障患者复明手术经费54万元。
按照医改有关规定,多项指标需各级财政按人平均标准配套安排资金。各县(市、区)把本级政府医改实际投入纳入当年的财政预算,夯实医改基础。把政府补助和社会各界捐助等渠道筹集的经费,用于建立城乡基本医疗救助资金、慈善医疗基金。该市在加大财政投入的同时,调动各方面的积极性,带动社会资金投入。目前,湛江已有14间民营医疗机构参与,形成了投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。
从2010年起,市、县两级财政对在乡镇卫生院服务的编制内高素质的卫生专业技术人员每人每月按下列标准给予补助:高级职称800元,中级职称450元,持有医学专业本科以上学历的医务人员则按照中级职称标准给予补助。2010年全市乡镇卫生院有190名中级以上职称卫技人员获得补贴。
为推进服务均等,湛江全面启动实施了6项重大和9项基本公共卫生服务项目,改善专业公共卫生机构的基础设施条件,提高全市疾病综合防控能力。去年,全市共救助先天性心脏病儿童190多人,补种乙肝疫苗55.35万人,免费为贫困白内障患者开展复明手术1888例,完成中央改厕项目1600户,市级财政补助农村改厕项目3万户,全市农村居民健康档案建档率稳步上升,已达30%。
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