3月16日召开的国务院深化医改领导小组第六次全体会议指出,今年医改的重心要放在保基本、强基础、建机制和推进门诊统筹,发挥好医保对人民群众看病的保障作用上。作为国内率先建立全市统一门诊统筹制度的城市,珠海的医保改革更加引人瞩目。

　　从“卖方市场”回归“天使”“普通门诊统筹”改变了什么

　　位于珠江口西岸的斗门区白蕉镇新沙村卫生服务中心是珠海市政府2009年投资兴建的120个村级卫生服务中心之一。洁白的三层小楼落成之日,一整套全新的基层医疗服务设备已经到位,科班出身的全科医生经过严格挑选和专门培训也相继上岗。

　　更让新沙村2300多村民惊讶不已的是,一项惠民的乡村医疗制度也同时建立:村民每年的全额参保费均由村集体支付。过去若是生了大病,只能跑上几十里路到市区医院,动辄花上好几百元的村民们,如今只花几块十几块钱,就能在家门口享受到方便合理的医疗服务。

　　村卫生服务中心还为每个村民建立了个人健康档案,大学生村医针对预防保健和倡导科学健康的生活方式对村民进行人性化的服务和指导,尤其是对村里那些患有高血压、糖尿病、冠心病和脑血管疾病以及上了年岁的老人们进行三天一调理,十天一诊治的特殊关怀。

　　斗门区白蕉镇卫生院青年医师黄悦强毕业于广西中医学院,去年在珠海市人民医院参加了全科医生培训后,被选调到偏僻的珠海西区,当了一名村医。黄悦强对记者说,自己刚当医生时,每当院长和科室主任们层层加码地下达必须完成的处方指标、兑现奖惩和开药提成时,就有一种羞辱感。

　　他亲眼看到不少医生为了逃避处方数额过大被查处,竟然弄虚作假编造空头处方,滥用抗生素和名贵进口药在医院里更是司空见惯。当了村医后,他开出的每张处方从过去平均300多元下降到了30元左右,虽然这处方的药物价格缩水了十倍。

　　但是患者却得到了更加合理有效和及时便捷的治疗,更因为医疗行为回归了理性、医生职业回到了本来角色,作为村级医保定点卫生服务中心的医生,自己的经济收入不减反增。这一切都是珠海市基本医疗保障制度带来的重大变革。

　　珠海市人力资源和社会保障局局长闫昊波对记者说,珠海前些年和全国大多数城市一样,在总体的制度设计上采取的是“住院+门诊特定病种”的“风险保障型”医疗保险体系,在市场化的医疗环境下,一切医疗行为几乎都变成了供求双方信息不对称的、完全由医疗机构及其医生说了算的卖方市场。