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北京社区药品报销范围扩大
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[导读]:北京市规定,从今年的7月1日开始,新版药品增加了866种,主要是针对群众呼声较高的糖尿病、高血压、抗肿瘤新特药、抗乙肝病毒类药物等药品如此以来每年预计减轻参保人员医药费负担超过5亿元。

  市人社局正式出台《北京市基本医疗保险工伤保险生育保险药品目录》(2010年版)。新版《药品目录》增加了药品866种,适用于本市全体城镇职工、城镇居民、公费医疗人员等参保人群,于今年7月1日起正式实施。实施后,每年预计减轻参保人员医药费负担超过5亿元。

  据介绍,为进一步提高本市基本医疗保险保障水平,减轻参保人员医药费用负担,缓解群众“看病贵”问题,市人力社保局组织相关部门和有关专家对本市2005年版《基本医疗保险药品目录》进行了调整,最终形成了《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)。

  新版目录共有2510种药品。其中,西药1292种、中药1218种。甲类药品1926种,乙类药品584种。

  新版目录将于2011年7月1日起执行。目前,市民只要登录市人社局网站(www.bjrbj.gov.cn),即可查询该药品目录详细内容。

  特点:甲类药品比重大幅提高

  新版《药品目录》增加的866种药品,主要是针对群众呼声较高的糖尿病、高血压、抗肿瘤新特药、抗乙肝病毒类药物等药品,如甘精胰岛素、替莫唑胺等均纳入了新版《药品目录》。

  本市新版《药品目录》中,甲类药品1926种,占目录内药品总数的76.7%,与国家目录内甲类药品占22.9%的比例相比,甲类药品比重大幅度提高。这与旧版相比,又增加了376种。

  社区药品报销范围扩大

  这次,29种治疗高血压、糖尿病、高血脂等常见病慢性病药品取消了原有的医院级别限制,将纳入社区卫生服务机构药品报销范围,并取消个人先行负担。

  比如“阿托伐他汀”,此前“限二级以上医院使用,费用需由个人部分负担”;调整后,对该药取消了二级以上医院才能使用的限制,在社区卫生服务机构使用均可报销,并且取消了个人先行负担费用。

  市人社局医保处相关负责人介绍,有两种特殊情况,一种是凡由新版《药品目录》内两种西药组成的复合药,如果其在本市药品集中采购中的中标价格不高于其所组成药品(同质量层次)平均中标价格之和的;另一种是未在新版《药品目录》中标注的中药软胶囊,按照每天用药最高量计算,不超过目录内同品种胶囊费用1.1倍的,均可纳入医疗保险报销范围。

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