6日下午辽宁鞍山市市长王阳主持召开市政府常务会议。会议通过了调整鞍山市城镇居民和城镇职工医疗保险待遇的实施意见。
一、开展基本医疗保险门诊统筹
在参加居民医疗保险全体参保人员和职工医疗保险中没有个人账户人员中,开展门诊统筹。门诊统筹资金来源由医保统筹基金解决。门诊统筹医疗费由基金和个人按相应比例共同负担,并设立起付标准和最高支付限额。医保基金每年多支出5500万元,此项政策受惠人群达54万。
二、提高医疗保险统筹基金最高支付限额
职工医疗保险和居民医保统筹基金最高支付限额由5万元提高到6万元。医保基金每年多支出1600万元。
三、提高参保居民住院报销比例
在现有居民住院报销比例一级医院60%、二级55%、三级50%的基础上,将成年人、老年居民的住院报销比例提高20个百分点,未成年居民和各类在校学生的住院报销比例提高25个百分点。在一、二、三级医院的住院报销比例成年人和老年居民为80%、75%、70%,未成年居民和各类在校学生为85%、80%、75%。参保居民每年减少支出2100万元。
四、扩大城镇职工基本医疗保险门诊特殊病、慢性病种及报销范围
将糖尿病合并症、多发性肌炎和皮肌炎等17种门诊慢性病列入医疗保险基金报销范围。此项政策出台,统筹基金每年将增加支出1123万元。
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