社保知识手册 | 社保查询 | 养老保险 | 医疗保险 | 生育保险 | 工伤保险 | 失业保险 | 百家争鸣 | 问吧
向日葵保险网 > 社会保险频道 > 医疗保险 > 正文
 
常州市城镇职工医疗保险条例
向日葵保险网
[导读]:常州市城镇职工参加社会医疗保险,基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳;城镇职工需按时足额缴纳基本医疗保险费的,才可以享受基本医疗保险待遇;个人帐户主要用于支付门诊医疗费用; 统筹基金主要支付住院和门诊特定项目的医疗费用。

  第三十三条 劳动保障和财政部门要加强对基本医疗保险基金的管理。审计部门要定期对基本医疗保险基金的收支情况和管理情况进行审计。设立由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家参加的医疗保险基金监督组织,加强对基本医疗保险基金的社会监督。

  第八章 医疗服务管理

  第三十四条 基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》的规定,由劳动保障行政部门会同卫生、财政、物价、医药等有关部门制定定点医疗机构、定点药店资格审定的具体实施办法,对定点医疗机构和定点药店实行基本医疗年审制度。

  第三十五条 医疗保险经办机构根据中西医并举,基层、专科和综合医疗机构兼顾,方便职工就医的原则,负责确定定点医疗机构和定点药店,并同定点医疗机构和定点药店签订合同,明确各自的责任、权利和义务。参保人员可选择定点医疗机构就医、购药,也可持处方在定点药店购药。

  第三十六条 基本医疗保险的服务范围(标准、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及管理办法,按国家和省有关规定执行。

  定点医疗机构和定点药店必须为职工提供优质服务,因病施治,合理检查,合理用药,合理收费,接受职工和劳动保障行政部门的监督。对严重违反协议的医疗机构,劳动保障行政部门有权取消其医疗保险约定项目,直至取消其医疗保险定点资格。

  第三十七条 积极推进医药卫生体制改革。建立医药分开核算、分别管理制度,合理控制医药费用水平;加强医疗机构和药品销售单位的内部管理,规范医疗服务行为,减员增效,降低医药成本;合理提高医疗技术劳务价格,降低药品收入占医疗总收入的比重;加强医德医风教育,提高医药服务人员的素质和服务质量;积极发展社区卫生服务,优化医疗卫生资源配置,大力支持和促进医药卫生事业的健康发展。

  第九章 附则

  第三十八条 各所辖市可参照本办法执行。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看

社会保险关注排行