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扬州医疗保险报销药增至7000种
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[导读]:记者昨获悉,《扬州市基本医疗保险医疗服务项目范围及支付比例》已全面实施,这是10年来首次大幅度调整,适用于我市城镇职工医保和城镇居民基本医保。

  截至2010年底,全市参加医保人数达159.32万人,其中城镇职工医保参保人数为94.67万人,城镇居民医保参保人数为64.65万人(其中8.54万人为城乡结合部参加新农合的居民),大学生医保参保人数为77668人。

  随着参保人员增多,现在异地就医的情况越来越多,但由于医疗服务名称不同,比如血液化验,有的地方叫做“化验血”,有的地方则叫做“血化验”,这给管理带来不便。再比如,同一种医疗项目,由于缺乏统一标准,有的地方将其拆为多个项目,分别设定收费价格。这不利于维护参保者的报销待遇。

  此次调整,是2001年来首次大幅度调整。我市进一步扩大药品目录范围,由原先按商品名进行限定改为按照药品通用名支付参保人员药品费用,报销药品从5000余种扩大至7000余种。

  【专家解读】参保人员进一步减负

  相关负责人解释说,过去同一种药有很多名字,只不过是产品规格和包装不一样,现在全省统一药品名称后,一种药只有一个统一名称,比如西药中,同一通用名给药途径相同的不同剂型在同一分类中只编一个号;中成药中,正式品名、甲乙分类和给药途径均相同的不同剂型只编一个号,如霍香正气丸。这样,随着报销范围扩大,进一步减轻了参保人员的经济负担。

  特殊材料支付上限提至6万

  邰先生心脏不好,经检查要装2个支架,1个支架费用3万元,可按照旧政策医保最多只能报销3万元,高昂的医药费让他不堪重负。

  记者采访中了解到,我市每年有数百号市民都会安装心脏支架,平均计算,一个人要安装1.8个支架,可特殊材料的支付上限只有3万元,高昂的医药费让少数家庭因病致穷。不过这样的情况,如今已得到全面改善,新规定提高了特殊材料的最高支付限额,由原先3万元提高至6万元。

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