据介绍,目前江西参保的城镇职工达553万余人,由于没有实现市级统筹,分属133个统筹单位的城镇职工跨县区看病、报销很不方便。
根据江西省政府此次批准签发的文件,江西城镇职工医疗保险年内将建立覆盖范围统一、筹资标准统一、待遇水平统一、基金管理统一、经办流程统一、信息系统统一的城镇职工基本医疗保险设区市级统筹制度。
江西省人力资源和社会保障厅医保处处长黄小刚说,今后江西城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,城镇个体经济组织业主及其从业人员以及灵活就业人员都应参加城镇职工基本医疗保险;全省统一城镇职工基本医疗保险缴费基数和费率。
江西将根据“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,统一确定职工基本医疗保险个人账户划入、门诊特殊慢性病种类、住院起付标准、报销比例和最高支付限额。
江西省人力资源和社会保障厅要求,11个设区市要整合资金、资源,多渠道筹资,加大投入,建立市级统筹范围内统一的医疗保险网络信息系统,实现医疗保险“一卡通”即时结算,形成全省医疗保险网络信息管理系统,逐步实现全省医疗保险“一卡通”即时结算。
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