在日前召开的上海市政府例行新闻发布会上，上海市医改《实施意见》、《近期重点实施方案》正式出台。方案中明确，“2012年，上海的基本医保制度参保率达到90%以上，基本公共卫生服务将覆盖常住人口、基本医疗保障制度将覆盖全市城乡居民”，届时上海将实现“全民医保”。

　　2012年申城实现“全民医保”上海市卫生局局长徐建光在新闻发布会上表示，《近期重点实施方案》明确了上海2011年———2012年的十项重点工作，包括：基本公共卫生服务项目在国家21项的基础上增加为42项，重大公共卫生服务项目在国家9个项目的基础上逐年增加3个项目；上海市职工医保、居民医保、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到职工年平均工资、城镇居民人均可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上，上海职工医保统筹基金最高支付限额从7万元提高到28万元，上海居民医保和新农合住院费用平均报销比例达到70％左右；到2012年底，基本医保制度将覆盖上海城乡居民，参保率达到90％以上等多个目标。

　　对此，上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞表示，新方案将在目前各类基本医保制度覆盖全体户籍人口的基础上，把外来从业人员纳入城镇职工基本医疗保险体系，研究外来灵活就业人员、在沪农民工子女参加本市基本医保制度的具体办法。

　　徐建光还指出，市民选择医疗联合体以后，仍可自由就医。“基层的社区卫生服务中心的医生，或者说区域服务中心，通过联合体可以建立一个绿色的专家门诊、预约门诊通道。如果居民想看的专家不在联合体的三级、二级医院范畴内，通过信息网也可以跟专家建立直接门诊的绿色通道，很大程度上方便老百姓。”据悉，目前上海已在静安、宝山、浦东等区域试行医疗联合体的做法。

　　公立医院改革加快脚步根据《近期重点实施方案》，除了推出“全民医保”，上海还将在近两年内推进公立医院改革试点。

　　“完善补偿机制，公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置、重点学科建设支出由政府保障投入。”徐建光表示，上海完善公立医院运行机制，严格医院预算和收支管理，在大型综合医院试行总会计师制度；逐步取消公立医院特需床位，剥离“院中院”；完善岗位设置和聘任制度，探索医师多地点执业办法。

　　今后，上海将实行不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度，建立以岗位工作量、服务质量、患者满意度为基础的内部收入分配制度。完善监管机制，建立以公益性为导向的医院综合评价体系，作为政府对医疗机构实施监管和调控的“指挥棒”。同时，实行医疗机构“一户一档”、医务人员“一人一档”和不良执业行为积分管理制度，强化医疗服务行为监管。

　　此外，为了让市民更多地“沉”到社区医院就诊，上海将建立健全住院医师、全科医师、专科医师规范化培训制度，从根本上提升临床医师队伍的整体素质，显著提升基层医务人员的技术水平，让百姓在基层医院就能安心就诊。