1、癫痫（需长期服药的），限额标准是3600元/年（300元/月）

　　2、精神分裂症，限额标准是3600元/年（300元/月）

　　3、帕金森氏综合症，限额标准是4000元/年

　　4、高血压Ⅱ级以上（含Ⅱ级并伴有心、脑、肾、血管损害），限额标准是6000元/年（500元/月）

　　5、心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上（含Ⅱ级），限额标准是6000元/年（500元/月）

　　6、慢性再生障碍性贫血，限额标准是5000元/年

　　7、类风湿性关节炎，限额标准是2400元/年（200元/月）

　　8、系统性红斑狼疮，限额标准是2400元/年（200元/月）

　　9、糖尿病并发心、脑、肾等器官的功能损害，限额标准是6000元/年（500元/月）

　　10、肝硬化，限额标准是4000元/年

　　11、慢性肾小球肾炎，限额标准是4000元/年

　　12、慢性肾衰竭（药物治疗），限额标准是6000元/年（500元/月）

　　13、慢性肾衰竭（透析治疗），标准是当年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额（可随时申请）

　　14、器官移植术后抗排异治疗，标准是当年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额（可随时申请）

　　15、恶性肿瘤放疗、化疗，限额标准是20000元/年（可随时申请）

　　注：其中13、14条，今年标准均为10万元/年。

　　结算方法：门诊特定病种采用年度限额、按每月平均支付方法。参保人每月门诊特定病种报销的医疗费，超过每月限额时，当月统筹基金将不再支付；特定病种人因病住院的，出院后的次月，减少一个月门诊特定病种支付定额。

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　　7月27日上午，市民陈小姐致电记者，称其在某医院帮家婆开了490元的药品，收费时收银员跟她说，虽然她家婆的每月医保可报销500元，但是医生开的药中，包含有35元是自费药，再根据报销比例，陈小姐一共还应付126元钱的药费。陈小姐听后蒙了。据陈小姐介绍，她家婆是80岁的退休城镇职工，患有心脏病、高血压和糖尿病等病症，为此她帮家婆参加了城镇职工15种特定门诊病种的申请，按照门诊特定病种的标准，她家婆的病种每月可以报销500元的医疗药费。陈小姐说以前她帮家婆去医院开药缴费时，都是除去500元的报销额再结算剩余药费，这次她开了490元的药品，没超过规定报销额度费用，为何还要再支付126元？