继今年3月广州市职工基本医疗保险市级统筹完成之后,广州市居民基本医疗保险市级统筹也将于9月启动。从广州市医保局获悉,番禺、花都、增城(简称“两区一市”)将自2011年9月1日起正式实施居民医保市级统筹,届时番禺、花都、增城39万居民医保参保人将享受广州市本级居民医保待遇,待遇水平大幅提高。从化市居民医保市级统筹工作也于2012年9月启动。
番禺、花都、增城今日起居民医保市级统筹
据介绍,两区一市居民医保实施市级统筹后,两区一市居民医保参保人将与原广州市老八区居民医保参保人享受同样的医保待遇,待遇水平大幅度提高。
一是新增普通门诊统筹待遇,居民医保参保人按规定办理门诊选点后,在其所选定的定点医疗机构进行普通门诊就医符合规定的医疗费用可直接记账报销,每月最高报销限额为300元/人;二是新增产前门诊检查待遇,居民医保参保人在符合计划生育政策规定的生育期内,可在广州市生育保险定点医疗机构中选定1家进行产前门诊检查,所发生的符合规定的产前门诊检查医疗费用,居民医疗保险金按50%的标准支付,支付限额为每孕次720元/人;三是年度最高支付限额大幅度提高,统一提至上年度本市居民人均可支配收入的6倍, 2011年居民医保年度为183948元。而诸如住院起付标准、统筹基金支付比例、门诊慢性病及门诊特定项目的有关规定也将与广州市本级保持一致。
三地居民参保人可在广州市内定点医院就医
广州市目前有约609家定点医疗机构为参保人提供门诊或住院服务。居民医保市级统筹后,番禺、花都、增城居民医保参保人可在广州市所有医保定点医疗机构就医(从化于2012年9月也纳入居民医保市级统筹),这将大大方便参保人就医看病。同时,两区一市实施居民医保市级统筹后,居民医保年度的起止时间,两区一市也将与市本级一致,统一为当年的9月1日至次年的8月31日。
近期,市人力资源和社会保障、教育、监察、财政及民政等五部门联合下发了《转发关于进一步做好将大学生和中职技校学生纳入城镇居民基本医疗保险工作的通知》(穗人社发〔2011〕119号),力争在今年内将大中专学生全部纳入居民医保范围。
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