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用医保卡怎么看病怎么开药
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[导读]:医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,是银行多功能借计卡的一种,参保单位缴费后,医疗保险事业处在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上,但很多市民却不知道该怎样利用自己手中的那张医保卡。

  随着医保工程的全面启动,越来越多的人拥有了专用的《基本医疗保险证》和《基本医疗保险门诊病历》,发到手中的还有一张内存个人账户资金的医保卡。据了解,由于“医保”尚属新生事物,很多市民都不知道在看门诊或住院治病时,该怎样利用自己手中的那张医保卡。近日,记者特地走访了几家医保定点医院和定点药房,就医保卡的使用作了一个详细的了解。

  ■医保卡怎样看门诊

  程序:参保人在门诊看病时,应带上《重庆市基本医疗保险证》,并使用在各定点医疗机构通用的《重庆市基本医疗保险门诊病历》,并带上医保卡,其它就医程序和未参保以前一样。

  医生开处方时,参保人应提醒医生开医保专用处方。就医后,参保人员可以在医院药房取药,也可以持定点医疗机构医生开具的加盖专用处方,在基本医疗保险定点零售药房购药。

  突发急病时,应该持医保证就近到定点医疗机构就医。如遇突发危重急症需抢救治疗时,到距离最近的医疗机构就医,病情稍稳定后,转入定点医疗机构。

  费用:门诊医疗费用由本人与医院(或药店)结清。

  医院:目前我市市级统筹定点医院总数已达170家,分布在渝中区、江北区、沙坪坝区、南岸区、九龙坡区、大渡口区(包括北部新区、经济技术开发区、高新技术产业开发区)行政区域内的各个地方,基本能够满足参保人员的就医需要,参保人员可以在这些医疗机构中任何一家自主选择就医。随着参保覆盖面的扩大,我市还将增加定点医疗机构和定点零售药店的数量。

  ■医保卡怎样购药

  程序:我市所有基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店均悬挂了市劳动保障局颁发的《基本医疗保险定点医疗机构》、《基本医疗保险定点零售药房》金色铜牌,参保人员可到挂牌药房购药。

  费用:参保人员在购药时,基本医疗保险对其医疗费用支付范围有具体规定,即药品费用医疗保险只支付《重庆市基本医疗保险药品目录》中的药品,另外,参保人员在使用《重庆市基本医疗保险药品目录》中的乙类药品时,个人要先自付20%的药品费用,再按基本医疗保险规定的比例由统筹和个人分担,部分诊疗项目也确定了个人先自付的比例。

  范围:甲类目录的药品是临床治疗必须,使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品;乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品。使用甲类目录的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付,使用乙类目录的药品所发生的费用,先由参保人员自付20%,再按基本医疗保险的规定支付。

  不能纳入“医保”范围的药品:主要是营养、滋补作用及保健性的药品;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂和各类酒制剂,各类果类及动物脏器;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);药监部门已撤(吊)销批准文号或《进口药品注册证》,或禁止生产、销售和使用的药品;劳动保障行政总站规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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