参保居民在指定医疗机构门诊就医时，累计花费达到200元后，个人只需自付50%，其余将由医保基金支付，但累计报销最高限额为每年每人500元。记者从石家庄市医保中心获悉，石市市区城镇居民医疗保险门诊统筹工作已于2009年12月26日正式启动实施，截至昨日，大部分医疗机构已经实现联网，这也就意味着，大部分已经选定定点医院的参保居民即日起到门诊看病将可以享受报销了。

　　■现场：“小感冒也可以报销了，真好！”

　　“今后，即使得了小感冒看个门诊，也可以报销了，真好！”随着石市市区城镇居民医疗保险门诊统筹工作的正式启动，昨日，记者走访多家社区卫生服务站发现，大部分社区卫生服务站都已经做好了准备，而对于已经开始实行的居民医保门诊统筹，很多前往看病的市民也都充满了期待。

　　昨日上午，家住棉三生活区的王女士，带着两岁的女儿来到了广安街道办事处社区卫生服务中心。“孩子发烧腹泻，我们带她来输液。”王女士说，自己女儿体质比较差，经常有感冒啊、腹泻什么的，一年下来光在这看病就得花大几百块钱。以前居民医保对门诊这块不报销，为此都得自己掏钱。“现在好了，在社区医院花费的钱数到了一定数额，以后也都能报销了。”

　　对于已经实行的居民医保门诊统筹，广安街道办事处社区卫生服务中心主任刘三力介绍说，来他们这个卫生院来看病，并且使用居民医保的多数是孩子或老人。“他们主要是头疼脑热之类的小病，有的一年要来好多次，一年下来也要花不少钱。”刘三力说，以前经常有人跟自己说，要是居民医保这一块儿也能报销就好，现在他们终于盼到了，对于所有家庭来说都减轻了负担。

　　■解读：花费超过200元部分个人自付50%

　　“截至昨日，石市确定的147家市区城镇居民基本医疗保险门诊定点医疗机构已经基本与医保中心实现联网，大部分市民即日起已经可以到自己选定的定点门诊看病并得到报销了。”昨日，市医保中心相关负责人介绍说，居民在本人的门诊定点医疗机构就医，除规定的慢性病病种、急诊抢救病种、特殊规定病种和白内障超声乳化门诊治疗以外的门诊医疗费，即普通门诊医疗费，每年每人累计在200元及以下的部分由个人自付；超过200元的部分由门诊医疗资金报销50%，个人自付50%，累计报销最高限额为每年每人500元；最高支付限额以上部分，门诊统筹基金不予支付。

　　相关负责人表示，参保居民患普通疾病需门诊治疗时，应到本人选定的医疗机构就诊，就诊时要带好医疗保险卡和医疗保险病历本。相关负责人介绍说，200元是一个起付标准，比如一位参保者首次到选定的医疗机构门诊就医，花费250元，那么，200元自付，剩下的50元只需自付25元，这位参保者只需支付225元即可，同时，这个200元的起付标准是按年累计的，就是说，一年内，只要参保者到定点门诊就医超过200元后，他在定点门诊的花费只要不超过最高保险限额，都只需自付50%了。

　　据悉，按照《细则》规定，市医保中心将从征缴的居民基本医保基金中按每年每人35元的标准计提门诊统筹基金，其中25元作为门诊统筹基金，对门诊定点医疗机构实行总额包干的管理办法，10元作为门诊医疗调剂金。

　　■提醒：15日前，参保居民尽快选定定点医疗机构

　　相关负责人特别提醒，为便于医保费用结算，省会市区居民医保门诊统筹实行自选定点，一定一年不变。门诊统筹定点医疗机构为公立的社区卫生服务中心(站)，目前石市已经特别确定了147家医疗机构为市区城镇居民基本医疗保险门诊定点医疗机构，其中社区医疗机构98家，高校医务室（所）49家。

　　“需要提醒的是，如果没有选定本人门诊定点医疗机构的参保居民，将无法享受门诊统筹的相关待遇。”相关负责人表示，考虑到还有部分计划参保人员暂未办理参保手续，日前，市医保中心今年已经决定将参保缴费延长，让更多的人享受到这一优惠政策。居民医保参保手续办理延长至2010年1月15日，缴费截止日期延长至1月31日。因此，1月15日前，未选定点的参保居民还可以尽快选定定点医疗机构，参保居民可从石市公布的147家定点医疗机构中，按照就近、方便、自愿的原则选择一家作为本人的门诊定点医疗机构，本人门诊定点医疗机构一旦选定，一年不变。