2009年年底前,北京市将发放200万张社保卡。北京市政协委员到石景山医院视察“医保费用即时计算”试点时获悉,城八区明年上半年将全部实现“持卡就医,实时结算”。
石景山区、西城区的社保卡试点工作目前已完成。其中,石景山区测试了结算系统、卡片机器硬件和就医结算流程,西城区主要试点大医院承载能力。
“测试效果不错,基本保证了就医流程流畅,费用分割明确。”市人保局表示,两个试点区内147家定点医院启动了“即时结算”,包括人民医院、北大医院等大型定点医疗机构。共计发放社保卡80万张,累计接待持卡就医人员30余万人次,结算金额达6000余万元。
2010年,全市1800余家定点医院要全部开通“持卡就医”,将惠及1000万参保人员。市人保局表示,具体计划按照先城区后远郊的步骤推进,2010年一季度启动东城、崇文、宣武三个区,今年年底前计划发放200万张社保卡;二季度启动朝阳、海淀、丰台三个区;下半年启动其他区县。
目前全市已采集了720万人的个人信息,制作完成了310万张卡片,社保卡服务管理体系也已初步建成,自助服务终端系统、“96102”呼叫中心、社区网点服务已配套运行。
现场
700多元药实付十分之一
石景山医院挂号大厅内,不少患者手中都捏着一张身份证大小的社保卡,医院醒目处张贴着即时结算提示。医院院长付锐说,医院每日门诊量超过3000人次,持卡就医的占四分之一。
王女士因发热咳嗽前来就诊,3.5元的挂号费在医保卡结算后,只需承担2元。诊室内,医生先读卡提取她的个人信息,根据显示的“退休”类别,系统将自动分割费用。
在手写病历时,医生还将她的病情录入系统,方便今后持卡调取。王女士随后被诊断为肺部感染,医生通过系统操作开药,每种药品的使用范畴和自付费比例等一目了然,药品划价为743.93元,但在医保即时结算和补充保险分担后,王女士只需支付74.39元。
院长付锐说,患者报销部分由医院先行垫付,半个月后再从社保中心结算,该院每个月的垫付款超过了500万元,尚在承受范围内。
王女士就诊的全程,医院可通过后台监控,付锐表示,医院会对高额结算保持警惕,检查其药品和病情匹配度、近期是否频繁开药等。目前,医院结算系统可以脱机操作,即便网络中断,即时结算也不会受到影响。
焦点
社保卡有望联通银行卡
在听取了市人保局关于试点的介绍后,政协委员们就社保卡资金安全、医院垫付能力、卡片功能扩容等问题与相关部门进行了讨论。
“医院暂时垫付的资金,财政部门有无考虑?”有委员提出,试点阶段类似矛盾虽不突出,而社保卡全面铺开后,一旦到了门诊量大的医院,大笔资金的垫付势必影响医院的运转,希望政府出台应对措施。
政协委员、市卫生局新闻发言人邓小虹说,社保卡应该真正代表一个身份识别信息,而非一个部门的一张卡。
“不要像身份证,成为公安领域或购买飞机票的专用证。”邓小虹说,卡片扩容,可以便于实名就医的预约挂号、三聚氢胺奶粉等突发公共安全卫生事件中搜集受害人信息等。她透露,目前卫生部门正推动社保卡与银行卡联通。
对此,市政府副秘书长侯玉兰表示,今后会逐步将就业、养老、社区服务、社会救济和社会福利等涉及民生功能都集中进社保卡。届时,包括廉租房和限价房的个人信息审核也都可以通过卡片完成。
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