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北京执行新版医保药品目录
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[导读]:2010版《药品目录》中共有2510种药品,与2005年版目录相比,此次增加了866种可报销的药品。2010年版《药品目录》共分西药、中成药和中药饮片3个部分。共收录西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。

  从2011年7月1日起,北京将执行现已出版发行的2010年版《北京市基本医疗保险工伤保险生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。2010版《药品目录》中共有2510种药品,与2005年版目录相比,此次增加了866种可报销的药品,部分使用量少、有质量安全隐患的84种药品被删除。

  2010年版《药品目录》共分西药、中成药和中药饮片3个部分。共收录西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1292个,中成药1218个(包括民族药47个);仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种22个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种3个。

  2010年版《药品目录》在保持参保人员用药政策相对稳定连续的基础上,根据参保人员的用药需求变化,适当扩大了品种范围,适当调整了药品报销限制内容,适度提高了用药水平。 

  2010年版《药品目录》适用于基本医疗保险、工伤保险和生育保险,是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。

  可以报销药品至少上万种

  北京市人力资源和社会保障局医保处处长蒋继元在7日举行的发布会上指出,新版药品目录共有2510种药品。其中,西药1292种、中药1218种,中药品种占48.5%,中西药比例更趋平衡。同时,根据国家药品目录调整情况,删除了部分使用量少、有质量安全隐患的84种药品。

  与2005版目录相比,新版目录增加453个药品通用名,新增剂型413个。

  北京市人力社保局医保处相关负责人介绍,新增的药名为通用名。“大多数人对‘药品通用名’这个概念很陌生,通俗的理解就是药品的同一种成分或配方,同一通用名下各制药企业起的药品名称并不同。”粗略计算,平均一个通用名下至少有5个药名。也就是说,对于参保人来说,远不止2510种,至少有上万种药可以报销。

  糖尿病高血压类入选

  新版药品目录增加的866种新药,主要是针对群众呼声较高的糖尿病、高血压、抗肿瘤新特药、抗乙肝病毒类药物等药品,如甘精胰岛素、替莫唑胺、替比夫定、恩替卡韦等。

  有两种特殊情况,虽然没有被纳入新版药品目录,但在符合规定条件的情况下,也可纳入医疗保险报销范围。

  一是凡由新版药品目录内两种西药组成的复合药,如果其在本市药品集中采购中的中标价格不高于其所组成药品(同质量层次)平均中标价格之和的,可按规定到市人力社保局办理登记备案手续,纳入药品报销范围。

  二是未在新版药品目录中标注的中药软胶囊,按照每天用药最高量计算,如果不超过目录内同品种胶囊费用1.1倍的,也可按规定到市人力社保局办理登记备案,纳入药品报销范围。

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