58.73万合肥市居民医保参保者，5月1日起，在普通门诊看病将可享报销待遇。人社部门昨日提醒，参保者若未带医保卡，持身份证同样可在门诊看病，报销将实行适时结算。
根据新出台的定结算标准，参保居民在定点医院就医所发生符合普通门诊统筹基金支付范围的费用，报销比例为40%，个人单次最多可报销30元。
30元可看哪些病？人社部门介绍，普通门诊规定可看的病种，均在范围内，不过，这笔钱不能直接从定点医院买药，也不能在定点药店买药，按规定，参保者在普通门诊看病后，费用将适时与定点医院结算，参保者只需支付个人应付的部分费用。
为不影响参保者享受待遇，该市将按每月2万元的标准，提前预拨给该市49家门诊定点医院一定周转金，预计全年，支付总额将超过2300万元。
人社部门介绍，参保者忘记携带居民医保卡时，如果持有身份证，定点医院通过网络查看到参保者相关信息后，也予以报销，另外，婴儿还可凭户口本在门诊看病。根据该市计划，今年起，在原有的基础上，合肥市将不再新增居民医保卡，但已有的医保卡仍继续使用。
据介绍，根据国家的指导意见，即将推行的政策设置了普通门诊的药品目录和诊疗项目目录，其中药品目录按照国家公布的《基本药品目录》和省卫生厅增补的社区基本药品目录，共有西药268个品种，中成药138个品种，中草药饮片按照该市城镇居民医保目录执行。
人社部门透露，今年，在原有基础上，该市将提高居民医保待遇水平，具体思路正在紧张酝酿中。
人社部门在提醒中，对定点医院违规行为亦作出严格要求，按规定，定点医院的处方不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量。若医院违规存在套取资金或其他违规行为，市民可以向人社部门举报，一经查实，人社部门将取消其定点资格，并追究相关责任人的责任。
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