明年1月起，不论是江门市城镇居民还是农村居民，都将享受统一的医保政策。日前，《江门市城乡居民基本医疗保险暂行办法》正式通过。按照规定，江门市城乡居民，每年只需缴纳40元的医疗保险，就可获得最高8万元的医药费报销。

　　日前，《江门市城乡居民基本医疗保险暂行办法》(下称《办法》)正式获市政府批准。《办法》规定，从2011年1月起，城乡居民基本医疗保险将统一标准。

　　“大量农村人口向城市转移，老的(医保)办法已难以适应；另外，城乡缴费方式长期不一致，不能公平享受国家医疗保障的缴费与补贴。”江门市人力资源与社会保障局副局长俞雪花表示，《办法》将城乡居民医保统一纳入劳动部门管理，还可节约政府管理成本。

　　普通门诊每年最高报50元

　　俞雪花介绍，除了城乡医保实现“大一统”外，普通门诊报销也将首次覆盖江门市。

　　据了解，江门市新农村合作医疗今年已经全面实现普通门诊医疗费用的统筹报销，但各市区标准不统一，而城镇医保尚未建立普通门诊医疗费用的报销制度，根据新的《办法》，从2011年1月1日起，参保人在门诊定点机构发生的医疗费用，基金将按照30%的支付比例，累计每人每年支付最高限额50元。“这一政策的实施，意味着即使是不生病依然可以去医院享受最高50元的医疗体检等报销。”

　　另外，记者获悉，对于特定门诊，《办法》规定，财政补贴定额最高可达9600元，患有两种或两种以上的特定病种还将增加1200元予以补贴。

　　今年下半年为新政并轨期

　　据了解，2003年江门市建立新农村合作医疗制度，2008年建立城镇居民基本医疗保险制度，且缴费参保的期限步调不一致。此前，农民参保每年从1月1日起，而城镇居民则从每年7月1日起。

　　为使二者步调一致，减少政策障碍，今年7月1日-12月31日是《办法》实施前的并轨期。并轨期内，城镇居民(鹤山市除外)统一按60元/人标准缴纳今年7月1日～12月31日期间的城乡医保费，并按新办法 享受 待遇，且享受财政每人45元的补助。而农村居民仍按照新农村合作医疗的办法享受待遇。

　　另外，鹤山今年已在全市最早实施城乡医保“大一统”，先按照鹤山自行制定的办法实施。从明年1月起，江门全市城乡居民再统一按照新的《办法》执行。

　　俞雪花介绍，《办法》执行后，2011年各级财政对江门市城乡居民保费补助金额将达到4.9亿，其中江门各级财政补贴金额达到3.9亿。

　　新旧医保有何不同？

　　旧办法：城镇居民医保和农村居民医保分属劳动部门、卫生部门管理，且缴费标准不一。此前城乡居民参保的缴费标准为30—200元不等，最高可报销6万—7万元。

　　新办法：城镇居民和农村居民医保将统一由市人力资源和社会保障局管理，实现一视同仁，即每人每年只需缴纳40元的参保金，就可获得最高8万元的补贴。

　　焦点解读

　　医保基金怎么筹集

　　城乡居民医保“大一统”，市人力资源和社会保障局将建立统一的基金。基金来源主要有两大块：参保人个人缴费、财政补助资金。

　　个人缴费部分为：按每人每年40元的标准缴费参保，保年度为每年1月1日至12月31日。

　　财政补贴部分为：2011年，各级财政对蓬江区、江海区、新会区和鹤山市的参保人按每人每年200元的标准，对台山市、开平市和恩平市的参保人按每人每年150元的标准给予补助。