首先,审核职工医保缴费年限,男性参保人必须缴费满25年(含视同缴费年限),女性参保人必须缴费满20年(含视同缴费年限)。
如果参保人达到缴费年限标准,社保经办机构即根据参保人的退休金本年度(本缴费年度)总额,按8%的比例,一次性转入其个人医疗账户。
如果参保人未达到缴费年限标准,社保经办机构开具《厦门市基本医疗保险参保人员不足缴费年限审核表》及《厦门市社会保险费政策性缴费个人核定通知单》交申办人,申办人持该表、单到办理参保登记的税务机关办理缴费,向地税部门缴纳社保费后,应在3个工作日内凭地税开具的缴费凭证以及经地税盖章的《厦门市社会保险费政策性缴费个人核定通知单》,到原社保经办机构办理医保在职转退休的后续业务。
个人账户计算公式
参保人员个人医疗账户资金全年额度,由社会保险经办机构每年7月1日一次性划入其个人医疗账户。
在职职工划拨标准为:35岁以下的,基本医疗保险费×36%;35—50岁的,基本医疗保险费×44%;50岁以上的,基本医疗保险费×52%。例如:某职工35岁以下,医疗保险缴费基数3000元,缴费比例10%,年医疗保险缴费总额3600元,其划入个账比例为36%,资金1296元。
退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个账。例如:某退休人员上年度养老金总额为18000元,其划入医保个账比例为8%,资金1440元。
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