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芜湖职工医保个人账户支付范围将进行调整
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[导读]:从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,自2012年1月1日起,芜湖职工医保个人账户支付范围将进行调整。小小一张卡不仅能支付门诊慢性病的门槛费,超过5000元的部分还可转入个人银行账户。

  从芜湖市人力资源和社会保障局获悉,自2012年1月1日起,芜湖职工医保个人账户支付范围将进行调整。小小一张卡不仅能支付门诊慢性病的门槛费,超过5000元的部分还可转入个人银行账户。

  据介绍,这次调整扩大了支付范围,更好服务参保者。除去原先在定点医院药房看病买药可以使用外,明年开始,在定点医疗机构预防接种疫苗以及体检,都可以刷卡付费。同时,还可以在定点零售药店购买医疗保健器械,如血糖检测仪、血压计、体温计、听诊器等等。但要注意的是,已经结算的由个人现金支付的医疗费用,不能与后来划入卡中的资金冲抵。

  另一个较大的改动就是,取消了个人账户用完后方可享受门诊慢性病待遇的有关规定。原先,门诊慢性病报销有两个前提,一是个人账户资金无余额,二是现金支付报销门槛费。根据新规定,这两项都取消了,个人账户资金可以保留,还能用于支付门槛费和其余个人承担部分。卡内资金不足的,再用现金支付;有结余的,仍归本人所有。举例来说,如果参保者卡中有1000元钱,该病报销的门槛费是800元,他刷卡后还剩200元可用;报销门槛费是1200元,他刷卡后再补200元现金。

  同时,新规还指出,从2012年7月1日起,凡个人账户结余额度达到5000元的,对5000元以上部分,每年7月份,经本人申请可以划转到参保人员指定的本人银行账户。也就是说,超过的部分可以当做个人资金提用。这项政策目前还在前期准备中,具体的操作仍在规划中。

  最后,对于异地安置人员的就医管理也有完善。明年异地安置人员返回芜湖就诊的,由个人账户支付的普通门诊费用及定点零售药店购买药的费用,可直接持卡结算,无需再办理各种手续。由统筹基金按比例支付的住院费用、门诊慢性病医疗费用,仍按原先规定执行。

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