市社保局召开新闻发布会,表示已完成了地贫纳入少儿门诊大病的相关调研测算,正按相关程序上报,最快有望于明年1月起施行。届时参保患儿家庭平均每年将减少2.8万元的负担。
“目前我市住院医疗保险参保地贫患儿住院发生的医疗费用由医保基金记账90%,个人自付10%,但是门诊排铁费用并未纳入医疗保险统筹基金的支付范围。”市社保局发言人黄险峰说,地中海贫血患者要终身依靠输血和排铁,但不需要一直住院治疗。考虑到该病发病的地域性、治疗长期性和患者家庭的巨大负担,市社保局拟将地中海贫血纳入住院医疗保险少儿门诊大病范围。参保患儿在门诊发生的专科治疗基本医疗费用也可由基金支付90%。
目前地中海患儿人均年治疗费用约为61500元,其中医疗保险基金支付约一半的费用,个人还需负担门诊治疗费约31000元,把地中海贫血纳入门诊大病病种后,由医疗保险统筹基金支付90%,参保患儿家庭可少负担约27900元。
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