居民医保平均报销65%以上
据介绍,天津医疗保障制度经过10年的发展,目前已经实现了从城镇到乡村、从职工到居民、从新生儿到老年人、从天津人到外来务工人员、台港澳人员和外国人的全覆盖。截至目前,职工医保统筹基金平均报销比例达到了80%以上,居民医保平均报销65%以上,最高支付限额分别达到了医改方案提出的城镇职工工资、城乡居民收入6倍的目标,百姓实际待遇水平在全国居于较高水平。
医保定点医院达700余家
截至目前,天津医保患者可选择的定点医院达到700多家,药品品种规格达到8000余种。天津所有乡镇卫生院全部纳入医保定点,实现了刷卡就医、联网结算,居民因病就医就诊,不再受区域地域限制,只需提供社会保障卡,即可实现医疗费用“即结即报”。同时,城乡居民医保制度不仅保障了居民住院、门诊特殊病、门急诊等基本医疗,而且还建立了学生儿童意外伤害附加保险,并对符合计划生育政策的参保居民给予生育补助等。另外,对于重度残疾人、享受低保待遇和特殊困难家庭人员以及城镇低收入家庭60周岁以上的老年人参加居民医保,天津实施了个人不缴费,由政府全额补助的制度。
办理住院手续只需3分钟
市人社局负责人介绍,为了方便参保人员就医报销,天津人力社保信息管理机构实行了统一规划、统一管理,目前与全市1300多个定点医院和药店实行联网结算,发放社会保障卡900多万张。参保人员办理住院手续只需三分钟,门诊看病实行即时结算、个人不再垫付医疗费,极大方便了人民群众就医报销。去年,住院联网结算74万人次,门诊刷卡结算3232万人次,刷卡结算率接近100%。
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