少儿医保绑定社康可享普通门诊待遇
看普通门诊也能报销,是不少家长对少儿医保的期待。其实从2010年9月1日,少儿医保并入了住院医保后,家长们的这个愿望就已经可以达成。
今天上午,记者在福田区的一些医院随机采访了带孩子来看病的家长。发现不少家长对于少儿医保绑定社康或医院,可享普通门诊待遇的政策并不知情。
按照以前的规定,少儿医保只能用于每次住院和每次大病门诊发生的基本费用。了解到通过绑定社康或者医院,孩子以后看门诊也能够报销后,不少家长都表示会尽快办理。
记者从市社保局了解到,从9月1日少儿医保并入住院医保起至今,家长绑定社康的情况并不十分理想,而这将使参保少儿普通门诊待遇落空。
按目前的标准,在绑定社康或医院后,参保少儿门诊就诊时,甲类药可记账80%,个人自付2成,乙类药记账60%,个人自付4成;120元以下的诊疗费用90%记账,个人自付1成,120元以上的诊疗费用记账120元。门诊输血费70%记账,个人自付3成。一个社保年度内个人记账累计不超过800元。(可做字幕模板)
针对少儿病情具有多样性和复杂性的特点,在绑定社康方面,政策已经放宽,将参保少儿绑定就医分为两种情况:14周岁以下的少儿,门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医;满14周岁以上的少儿,其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,和成年参保人一样在绑定社康中心就医。
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