广佛医保同城化迈出实质性一步:广州医保参保人在佛山8家医院看病可直接记账报销,并享受与在广州同等的待遇;而从今年7月1日起,佛山185万职工医保参保人在广州30家医院转诊住院治疗时,可望直接享受报销。
广佛两地人社局联合举办的“广佛同城广州在佛山首批医保定点医疗机构签约仪式”在佛山市第一人民医院举行。佛山市人社局局长林征表示,两市人社部门最终确定了佛山市第一人民医院、佛山市中医院、南海区人民医院、南海中医院、南海区黄岐医院、大沥医院、南海区第二人民医院(原平洲医院)、佛山市中医院三水分院8家佛山本地骨干医院成为广佛同城首批佛山异地医保定点医院。
即日起,未办理异地就医的广州参保人到上述8家医疗机构进行住院、门诊特定项目、指定慢性病门诊或普通门(急)诊治疗,将与在广州市内的其他医保定点机构就医享受同等待遇,符合规定的医疗费用可直接在医院前台记账结算。而对于那些已办理了佛山异地就医备案手续的广州参保人,除在上述8家医疗机构通过系统记账就医外,还可选择佛山地区的其他3家医院作为定点就医机构,但需按照异地就医的手续办理,不能享受到通过系统记账就医。
林征透露,佛山也在广州选定了30家定点医院,从今年7月1日起,佛山185万职工医保参保人在转诊到这些医院住院治疗时,可望直接享受现场报销。目前投资2000多万的信息系统对接已接近尾声,佛山五区中已有三区完成对接任务。“先推职工医保这块,慢慢再覆盖至居民医保参保人。”林征称,广佛两地统一缴费标准、统一待遇将成为医保同城化的长远目标。
热点问答
问:在佛山地区8家广州市定点医疗机构就医可以享受普通门(急)诊待遇吗?如何结算?
答:未办理异地就医确认手续的广州市医疗保险参保人,可根据需要在上述8家医院选择门诊定点医疗机构,进行普通门(急)诊就医,符合规定的普通门(急)诊统筹费用,直接在医疗保险信息系统记账;选点流程及管理办法按广州市门诊统筹的相关办法执行。
已办理异地就医确认手续的广州市城镇职工基本医疗保险参保人,因其门诊待遇已通过包干方式支付,在上述8家医院普通门(急)诊就医时,可使用个人账户资金或现金支付所发生的医疗费用。
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