厦门多家药店保健品套刷为医保药品社保卡成购物卡

　　近日，根据医保监管部门联席会议部署，社保部门再次联合行评代表开展明察暗访，打击套骗医保基金的违法行为。检查中发现，同安个别的医保定点医疗机构、零售药店存在套刷社保卡等行为。目前，社保部门正依法严肃进行查处。

　　【调查】

　　保健品套刷为医保药品

　　17日上午10时许，位于同安祥桥路祥路顶1号的葆春堂药店，保健品柜台摆着琳琅满目的保健品。检查人员表示想买一些保健品送人，药店工作人员立即推销起来，并“暗示”可以用社保卡购买。

　　不一会儿，在药店工作人员热情的“导购”下，检查人员购买了燕窝等各式保健品，价值590余元。工作人员还“提醒”说，东西得分五次进行刷卡，让检查人员把卡放在药店慢慢刷，留下电话号码，半个月以后再回来取卡。随后，收银台人员取过检查人员社保卡，熟练地在电脑上操作起来。检查人员注意到，在打印出来的购药结算清单上，所购买的非医保药品“变身”为奇正消痛贴膏、芬必得等医保药品。

　　这时，另一路检查人员也进入该药店。他们挑选了板蓝根冲剂等药品后，检查人员拿着他人的社保卡来到收银台欲刷卡付费，收银台工作人员直接取过社保卡就在电脑上操作起来，直至发现卡内余额不足才停止。

　　根据暗访情况，检查人员亮明身份对该药店进行调查。在药店收银台的抽屉里，除了之前检查人员被要求留下慢慢刷的社保卡外，现场还发现另两张社保卡。看来，该药店套刷社保卡行为并非一天两天了。

　　检查人员接着来到同安区祥平街道社区卫生服务中心。全科诊室里，一名身着白大褂的男医生正在电脑前录入资料。检查人员提出，想开一些六味地黄丸、云南白药，这名医生连头也不回，依旧面对着电脑屏幕，在没有对患者进行诊疗情况下，就直接在处方单上写下了药名，任由患者随意“点药”，随后他将处方单递给检查人员，表示可去刷卡取药。

　　【措施】

　　违规单位被暂停医保刷卡业务

　　葆春堂药店负责人表示，员工为了增加绩效，铤而走险套刷社保卡，严重违反了医疗保险零售药店服务协议条例。他们将立即召集药店所有员工重新学习医保制度，要求所有人从思想上深刻认识，从行为上约束自己，加强药店内部管理，在各个细节中落实医保制度，避免类似事件的发生。

　　同安区祥平街道社区卫生服务中心也展开自查，对医保政策学习宣传不够，对具体诊疗工作规范落实不到位，造成个别医务人员思想放松，才会出现诊疗不规范的现象。卫生服务中心立即制定整改措施：定期召开院委会、科室负责人及全体职工大会加强有关医保政策宣传学习教育；责令当事医生写出书面检讨，并对其处于300元处罚；严格控制处方，按“急三慢七”要求看病，严格按照病历书写规范及处方书写规范，实行每位患者一份病历卡。

　　针对葆春堂药店、祥平街道社区卫生服务中心的违规行为，市社保中心根据服务协议，立刻中断这两家医保定点机构的网络接入，暂停其医保刷卡业务，现场提取相关材料做进一步对账稽核。劳动监察部门也将依法进一步调查处理。