“北京市现在医疗覆盖水平是怎样的，今后是什么发展趋势?遇到了哪些问题?”上午，市政协小组讨论会上，召集人吴玉华委员率先发问北京医保。
张大发表示，北京的医疗保险问题3大支柱体系已经建立，实现了制度的全人群覆盖，目前城镇职工基本医疗保险参保1200万人，城镇居民医疗保险、包括一老一小参保151万人，新农合覆盖了268万人，总体覆盖人群在95%以上。
“现在北京总人口有1961万，你说的95%是按什么分母说的?”一位委员直接发问。
“现在各项制度覆盖的人群超过1700万人，流动人口也在里面，没有覆盖的人群就是外来人口当中属于个体劳动的，比如走街串巷、修鞋、卖菜的。外来人员子女还没有纳入进来，他们也有新农合，应该可以在他们当地报销。”张大发解释说。
“我们是中央单位，公费医疗什么时候能纳入医疗保险?”另一位委员比较关注这个话题。
张大发回应说，2010年北京市区县公费医疗45万人全部纳入医疗保险，2012年1月1日，市级公务员22万人全部并入了医疗保险，北京市现在还差100万人，是中央单位的，包括职工和大学生。张大发介绍说，中央单位纳入医疗保险需要经中央部委研究同意还得报国务院批准，去年年底召开了中央单位并入医疗保险座谈会，提出2012年做准备，2013年并入。
“以前医保结余比较多，去年听说医保没钱了，是怎么回事?”又有委员发问。
张大发说，现在的医保报销水平是根据委员代表意见提高了报销比例，现在的宗旨是“当年支出收支平衡，累计结余不动，原来结余的190多亿作为风险基金，解决风险问题。”张大发表示，目前医保结余够支付医保6个月的钱，也就是说企业没钱了，交不了保险，医保基金还能支持6个月，是国家规定的6至9个月的下限。
目前出现了新形势，医疗设备更先进、医疗条件也更好了，医保基金的发展有些跟不上卫生形势变化，所以人力社保局加强了对医疗机构的监管，杜绝骗保、过度医疗、开大处方等情形，确保医保基金一定不能出现赤字。“去年我们最少约谈了500名医生。”张大发表示。
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