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全省医保联网
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[导读]:自2011年12月14日起,德州市城镇医保参保人员转诊或异地就医,可在济南市的全省医保联网定点医院住院治疗,医疗费用实行联网即时结算

  从市社保中心获悉,自去年12月份以来,已有149名德州参保对象在济南享受到了异地结算。自2011年12月14日起,德州市城镇医保参保人员转诊或异地就医,可在济南市的全省医保联网定点医院住院治疗,医疗费用实行联网即时结算。截至1月11日,济南市的全省联网定点医院已达11家,我市社保中心已为260名参保人员办理了异地就医备案,并有149人在济南享受到了这种便捷的结算方式。

  按照从2011年12月起实施的新政策规定,我市所有及时缴费的参保城镇职工、退休人员、城镇居民需转诊济南和在济南异地就医住院(含长期驻外)的,可持医疗保险证、身份证、《德州市城镇医疗保险转外就诊审批表》、《山东省异地就医备案表》,前往济南市的全省联网医院就医,所需医疗费用实行即时结算报销,个人只承担自负部分,其余需要由统筹基金支付的费用,由定点医院记账,暂由医疗保险经办机构与定点医院直接结算。

  德州市社保中心工作人员告诉记者,从德州退休长期在外地居住,或在职参保职工因工作需要需住异地1年以上的,如果需在济南住院治疗,只需电话通知德州市医保部门(0534-2636572)后,就可持本人医保证及身份证直接到济南任一联网医院就医。“关于费用结算,经工作人员确认后就可即时结报。举个例子,如果院方预算医疗费用为10000元,个人负担比例按30%计算,只需要缴纳押金3000元,并在出院时直接结算报销,支付应由个人负担的3000元,其余7000元由医院与医保部门结算。”工作人员解释说。

  另据了解,济南全省联网定点医院目前已达到11家,分别是山东省立医院、齐鲁医院、省中医药大学附属医院、山东省肿瘤医院、省千佛山医院、山东大学第二医院、济南军区总医院、山东省交通医院、省胸科医院、省施尔明眼科医院、济南市传染病医院。

 

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