四是坚持监管疏导，促使医保制度可持续发展。深入推进医疗保险付费方式改革，结合住院、门诊特殊病探索按病种付费，结合门急诊统筹探索按人头付费。强化医保监督管理，实施加强和规范医保运行管理办法，建立医保定点单位退出机制，对违规情节严重的，停止医保协议，直至取消定点资格；建立医保服务医师(药师)名录，对违规的医师(药师)，停止医保服务资格。加强对医保违规行为行政执法检查，完善医保实时监控系统，在目前实施门诊和门诊特殊病监管的基础上，建立对住院、医师、参保患者等全方位的监管体系，加大对医疗单位现场监督检查力度，形成严格的管理态势。
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