无锡提高医保报销比例明年职工医保报销“上不封顶”
无锡市在扩大医保覆盖面的同时,保障水平也将“水涨船高”,今后百姓看病费用将掏得更少。2010年无锡市职工医保和居民医保参保人员制度范围内的医疗费用占总费用的比例将分别达到85%和75%以上,医疗费用基金支付比例分别达到80%和60%以上。按此计算,如职工医保参保人看病总共花了1万元,就有8500元的医疗费用在医保范围内,结算时,剩下的1500元由参保人自己付,8500元再报销80%,即6800元,参保人再掏1700元。
在此基础上,无锡市进一步提高医保最高支付限额,今年职工医保和居民医保的最高支付限额将分别达到当地职工年平均工资和居民年人均可支配收入的6倍以上。随着保障水平的不断提高,到2011年无锡市将取消市区职工医保最高支付限额,这意味着今后参保人员看病花费报销将“上不封顶”。
同时扩大医保报销范围,目前居民医保政策主要是保住院和门诊大病,所以看个感冒、拉肚子之类的门诊小病,费用只能“兼顾”。根据政策,参加居民医保的居民门诊小病医疗费用和符合规定的产前检查费用将纳入基金支付范围。
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