6月10日消息 从今年开始，珠海市社会基本医疗保险将执行新的门诊特定病种认定及退出标准。市社保中心提醒，2009年7月1日前认定的高血压、慢性肾脏病等五个病种的参保人须在6月30日前到指定的门诊病种申报机构按规定进行重新认定，不符合准入条件及未重新认定的，病种待遇将自2011年7月1日起停止。同时，2008年7月1日前认定的部分病种待遇还将变更或中止。
据了解，2009年7月，我市的门诊特定病种目录由原来的25种扩大至32种。但由于病种的准入没有统一的标准，导致病种的认定混乱、不规范，从2009年9月起，我市试行了门诊特定病种认定标准和不符合门诊特定病种条件患者退出的初步标准。今年年初我市对试行标准进行了修改和完善，制定了新的门诊特定病种认定及退出标准。
此次调整由于认定标准的变化，市社会保险经办机构从5月开始依据修订后的标准，对现有已认定病种2年以上的参保人进行病种重新认定，不符合标准予以退出；退出标准有调整的，则根据新标准规范门诊病种的退出管理。
质疑提高门槛存心刁难
“我治疗高血压享受这个优惠已经几年了，现在说要重新检查，检查完又不给入围，这不是存心刁难吗？”这些天来，部分来进行重新认定审核的市民提出质疑。于是专家不断向他们解释：“准入标准提高了，全市都是统一这样的标准。”
专家库成员王严冬是广东省中医院珠海医院主任医师。他说，很多患者误以为重新确定只是“走过场”，因此被宣布不符合要求时，他们都很疑惑：“难道我这个病是假的吗？都看了这么多年了。”
王严冬解释，这是因为确认比第一次进入时标准已经有所提高。比如，之前只要是高血压并且左心室增大，就可以入围享受这个政策，因此检查时只要照X光就够了；而现在的进入标准会要求增大有具体数据。王严冬说，能否进入，全市有统一标准的，专家只是按照检查结果判断。
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