2011年新政策

　　据介绍，本次完善医保制度的一项重要政策是建立全民意外伤害附加保险制度。凡参加本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，从2011年1月1日起，附加意外伤害保险。参保人员因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故和自然灾害造成非疾病伤害、伤残或者死亡的，纳入意外伤害附加保险保障范围。意外伤害附加保险费的筹资标准为每人每年15元。具体办法由市人力社保部门会同有关部门另行制定。

　　据介绍，此次出台的完善城乡居民基本医疗保险制度主要包括三项内容。

　　一是完善城乡居民基本医疗保险住院医疗费报销制度。城乡居民发生的符合医疗保险规定范围的住院医疗费用，一级医院(社区卫生服务中心)报销比例在原标准的基础上增加10个百分点，起付标准为100元。二级医院报销比例在原标准的基础上增加5个百分点。调整后的具体报销标准见“城乡居民基本医疗保险住院待遇标准”表。

　　二是完善城乡居民基本医疗保险门(急)诊医疗费报销制度。城乡居民在一级医院和社区医疗机构发生的门(急)诊医疗费用，报销的起付标准由800元调整为600元，降低了城乡居民医保参保患者负担。最高支付限额仍为3000元不变，按照缴费档次的高低，分别报销40%、35%和30%的比例不变。

　　三是提高城乡居民基本医疗保险筹资标准。城乡居民参加基本医疗保险，筹资标准在2010年度的基础上每人每年增加20元。其中成年居民筹资标准由每人每年560元、350元和220元分别调整为580元、370元和240元，筹资标准增加部分由市和区县财政分担，个人缴费标准不变。其中，学生、儿童参保筹资标准仍为每人每年100元不变。

　　城乡居民基本医疗保险住院待遇标准：

项目 人员 参保       起付标准           报销比例       最高支付限额   
          档次    三级  二级  一级   三级   二级  一级
                  医院  医院  医院   医院   医院  医院   
住院 学生 100元  500元 300元 100元 55%     65%    75%    18万元   
     儿童
    成年人 580元                    55%      65%     75%   11万元   
           370元                    50%      60%     70%    9万元   
           240元                    45%      55%     65%    7万元