谁在北京医保报销比例提升中受惠

　　在职职工与退休人员最受益，社区医疗机构最先分得一杯羹

　　从今年５月１日起，北京市实施了一项新的医疗报销政策：凡参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用，一个年度医疗保险最高支付限额由１７万元调整到３０万元；其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为１０万，大额医疗互助资金最高支付限额调整为２０万；参加城镇居民大病医疗保险的“一老”和无业居民住院发生的医疗费用，一个年度每大病医疗保险期间最高支付限额由７万元调整为１５万元；在职职工和退休人员在社区门诊的医疗费用报销比例统一提高到９０％；同时提高参保人员住院大额医疗费用的报销比例，其中在职职工报销比例由７０％调整为８５％；退休人员报销比例由８５％调整为９０％；在职职工在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用大额医疗互助资金报销比例由５０％调整为７０％。

　　据有关部门透露，这项业内人士所称的“普惠式新政”实施后，预计百姓可减轻医疗负担２５亿元。

　　而记者在日前为期一周的调查中发现，人们对此次医改新政反映各不相同：有的称好，有的表现麻木，有的认为覆盖面不够广泛，只局限在城镇居民与职工，同时也应适当提高农村合作医疗比例。那么，谁在医疗报销比例提升中受益最大？

　　在职职工与退休人员最受益

　　２０１０年５月１１日下午，北京昌平区医保中心一位不愿意公开姓名的负责人接受了记者采访。他说：“现在按新政策报销的患者还不是很多，因为新政策出台以后，很多患者还没有发生医疗费用。当然，根据调整比例，城镇在职职工与退休人员可能会最受益。”

　　这位负责人认为，北京医改走在全国前例，每年有新政策出台，医疗报销比例也多次作了调整，今年调整幅度是历年来最高的一次。这项惠民政策中，在职职工在大医院的门诊报销比例从５０％调整为７０％，增幅为２０％；城镇参保人员的住院医疗费用一个年度最高支付限额由１７万元调整到３０万元，增幅将近一倍；无论退休人员还是在职职工在社区门诊就诊报销比例高达９０％，这些增幅均是前所未有的。

　　这位负责人还说：“现在医改政策越来越体现公平性，过去只有在职高干及离退休干部才能报销医药费，医疗报销是一种身份的象征，而现在医疗基本覆盖到城乡不同从业群体以及无业居民，广大群众已逐渐享受到改革开放的成果。”

　　５月１２日下午，北京朝阳区医保中心综合办公室主任楚魏也表示，新政策实施才几天时间，中心还没有出现因报销比例提高而报销人员大幅增加的现象。在以后的一段时间里，效果可能会逐渐显现。此次医疗报销比例提高幅度较大，更多的参保人员将获得益处，这也是政府惠民措施的重要体现。