据悉，在太仓市社保中心的统一组织和授权下，中国人保健康已经建立起医院巡查队伍，在不影响医院正常业务工作的前提下，定期或不定期地到医院稽核巡查，以明查暗访的方式，对重点医院进行风险控制。

　　为提供权威的医疗评审意见，中国人保健康将借助自身平台和资源优势，创建江苏省内权威的医疗专家评审制度，定期审核和检查当地的大额医疗费用病历。

　　据吴东坚介绍，根据大病住院补充保险的特点，中国人保健康计划建立《大病住院医疗再保险风险预警管理规定》，通过对大病住院医疗再保险的收入、支出、赔付特征进行跟踪，选择相关数据作为指标，实行有效的风险预警机制。

　　“虽然在保险内容和范围上，太仓市的做法定位于大病住院医保政策内的自行负担费用，较‘湛江模式’有了新突破，但在本质上，仍然牢牢遵循了‘病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查’全流程医疗风险管控机制的宝贵经验，我们相信，在健康保障领域，政企合作的空间依然很大，商业保险能够有效发挥不可或缺的补充作用。”王笋称。

　　在太仓市人社局一楼医保结算大厅，同时设置了社保中心报销结算窗口和带有“PICC中国人保健康”字样的服务窗口。图为前来报销医疗费用的参保群众，他们可以同时办理基本医疗和大病再保险两项补偿。方华摄

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　　新农合补助标准提至每人每年240元

　　记者方华

　　在3月5日召开的十一届全国人民代表大会第五次会议上，国务院总理温家宝作政府工作报告时说，要大力推进医药卫生事业改革发展。加快健全全民医保体系，巩固扩大基本医保覆盖面，提高基本医疗保障水平和管理服务水平。城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年240元。

　　卫生部于2月29日举行的新闻发布会已经先行透露，2012年我国新农合人均筹资水平将达到300元左右，其中各级政府财政补助标准达到每人每年240元。到2015年，新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上。

　　2011年，全国参加新农合人数为8.32亿人，参合率超过97%，全年受益13.15人次，各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例达到70%左右。

　　根据政府工作安排，2012年，全国新农合参合率继续保持在95%以上，最高支付限额不低于全国农民人均纯收入的8倍，且不低于6万元。