杭州:个体户也可参加基本医保
从今年1月1日起,北京社保卡的应用范围将从门诊拓展到住院,参保人员将告别医保“蓝本”,即医保手册,实现就医“一卡通”。据了解,目前社保卡住院持卡就医的系统开发、测试等工作已准备就绪。社保卡不仅能在门诊应用,而且还将拓展到住院使用,正式取代医保“蓝本”。但由于参保人员首次住院发生的医疗费用报销需要与“蓝本”信息关联,所以在首次住院时仍然需要同时出具社保卡和“蓝本”,而第二次及以后住院就只需要带社保卡即可,真正实现就医“一卡通”。目前,包括“一老一小”、无业居民在内的城镇居民也已经陆续领到社保卡,他们也可持社保卡就医。
杭州:个体户也可参加基本医保
从今年1月1日开始,只要持有效期内杭州市区《个体工商户营业执照》及当期完税凭证,并按规定参加杭州市区基本养老保险、工伤保险的个体工商户雇主及其雇工,都可以参加基本医疗保险。据悉,个体工商户按照雇主及其雇工上年度月平均工资的11.5%为其按月缴纳基本医疗保险费;雇主及其雇工本人按上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,同时,每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费和1元医疗困难救助费。个体工商户以企业单位的形式,参加城镇职工基本医疗保险。基本医疗保险最低缴费年限为20年。退休时,缴费年限不足20年的,在办理养老金领取手续时的3个月内,一次性补缴满20年的基本医疗保险费,即可继续享受医保待遇。(杭怡)
连城:门诊特殊病种纳入定点医院结算管理
为规范城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种管理,方便参保人员看病购药,从今年1月1日起,福建省龙岩市连城县将城镇职工高血压、糖尿病两个门诊特殊病种和治疗项目纳入定点医院结算管理。特殊门诊参保人员在每年元月就诊前,到县医保中心自由选定一家定点医院就诊,在选定的医院直接用医保IC卡进行门诊特殊病种和治疗项目结算。不同的门诊特殊病种设定不同的刷卡限额,超过限额以上的部分,由参保人员自行负担。2011年度高血压刷卡限额定为3000元;糖尿病刷卡限额为3500元;糖尿病兼患高血压刷卡限额为5500元。定点医院实行一年一选。(林日初李冬林)
新干:及时兑现离休人员结余奖
近日,江西省新干县医疗保险局核算了2010年度离休人员医保基金报销情况。2010年年初,该县财政按离休人员每人10000元安排离休干部医保基金,由离休人员看病后据实全额报销。经年终核算,该年度离休人员医保基金略有结余。本着收支平衡、鼓励节约的原则,该县医保局决定拿出个人账户余额的30%作为奖励基金,对医药费未超过今年统筹标准50%的离休人员直接奖励,共有11人得到奖励基金共8287.48元,得到最高基金奖励的离休人员可领取1500元,此举得到广大离休人员一致好评。(朱友宏)
烟台:启用新版“三个目录”
近日,山东省烟台市启用了2010年版《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目及服务设施目录》。新版《药品目录》将乙类药品自付比例由原来的0%、5%、15%、30%四档调整为0%、5%、10%、15%四档。其中原为0%和5%的,自付比例维持不变;原自付比例为15%的药品,属于国家和省基本药物范围内的,自付比例由15%调整为10%;原自付比例为30%的,统一调整为15%。而新版《诊疗项目及服务设施目录》共收录诊疗项目5633项,也一并提高了报销比例。此次调整三大目录,预计每年将为患者减轻负担1200万元。
(史君彦马春鹏)
三亚:提高城乡居民医保待遇
近日,海南省三亚市再次调整城乡居民医保待遇水平:提高0?14岁参保儿童患急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性室间隔缺损等6种重大疾病住院报销比例和最高支付限额,即在二级医院住院治疗的报销标准从原来的75%提高到80%,在三级医院住院治疗的报销标准从原来的60%提高到80%,年度最高支付限额从12万提高到15万。孕妇在参保截止日后分娩,其婴儿患上述疾病在二级或三级医院住院治疗的,报销标准为80%,但母婴两人享受的统筹基金支付总额不能超过儿童重大疾病最高支付限额15万元。
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