随着我国城乡统筹的医疗保障制度逐步建立,新农村合作医疗和城镇居民医疗保险合二为一成为趋势。但摆在卫生部门和劳动保障部门面前的问题是,谁来统一管理这两种制度?
目前,新农合和城镇居民医疗保险分别隶属卫生和劳动保障两个部门。卫生部部长陈竺在本月召开的全国卫生工作会议上表示,我国新农合采取了国际上广泛实行的“一手托两家”管理体制,卫生部门既管医疗机构,又管医保资金偿付。以非常低的筹资水平,缓解了农民看病就医的经济风险问题,效率很高,在满足医疗服务需求和控制医疗费用方面取得了很好的效果。
在卫生部表示坚持这一管理体制优势的同时,天津、成都等地将新农合移交当地劳动保障部门;而在浙江嘉兴,新农合、城镇居民医疗保险完全由卫生局负责,这两种方式实现了城乡居民医保并轨。
有专家表示,新农合与城镇居民医保缴费基数、起付线标准、报销比例都不一样,两者若过快合并可能使新农合原有的优惠政策受到冲击,继而影响农民参保积极性。
“无论归谁管,可以肯定的是,这项制度在北京市都将继续下去。”北京市新农合服务管理中心主任杜连顺昨日表示,“去年全市参合率已达95.67%,今年争取将农民住院费补偿达到60%,门诊补偿达到40%”。而对北京市新农合的管理归属问题,他表示,要等北京市医改方案出台后再答复。
记者致电主管北京市医改工作的市发改委经济体制综合改革处,相关工作人员表示,由于这一内容过于敏感,因此北京市医改方案并未涉及相关内容。
据知情人士透露,我国新农合最早的设计方案是由劳动保障部门管理,但由于部内表示难度太大,国务院研究后决定由卫生部负责。因此,对目前新农合面临由劳动保障部门接手的局面,部分卫生系统内部人士不太乐意。
“未来北京市由人保局来管理新农合的可能性最大,相关处室在私下已经摸清了全市新农合的现状。”上述知情人士表示。
“卫生部门主管医院、熟悉诊疗流程,人保部门拥有多年医保管理经验、管理成本低,双方各有优势。”杜连顺表示,归谁管是次要的,关键是看哪个部门能把相关政策衔接好,提高筹资水平、扩大保障面。
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