滨州医保定点医院将施行信用等级管理
从今年2月开始,滨州市对25家医疗保险定点医院和医保机构执业医师进行考核,其中扣分达50分的执业医师取消医保医师资格。
近日,记者从市人力资源和社会保障局获悉,为进一步促进定点医院提高医疗服务质量,从本月起滨州市将对医疗保险定点医院和医保机构执业医师进行考核,以便控制不合理医药费用支出,为社会公众监督提供信息。
考核内容主要包括药品和诊疗项目目录管理、住院管理、医疗费用结算管理、医疗服务质量管理、信息系统管理及医疗保险基础管理6大项、69小项。同时各定点医院需详细填写《2011年度医疗费用考核表》,人保部门将着重对参保人员住院人数、时间、人均医药费用、报销及个人负担费用情况等指标进行分析比对。考核情况在相关媒体公布,接受社会监督。滨州全市有5家三级医院和近20家二级医院参加考评,对医院卫生信用档案合格、良好和优秀的,分别授予A级、AA级和AAA级牌证,考核一年一评,施行动态管理。同时建立医疗保险执业医师信用档案,一并进行考核。在一个年度内违规累计扣分达20分的通报批评,扣分达到30分的,暂停医保医师资格6个月,扣分达50分的取消医保医师资格。
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