绵阳市中心医院近年来在医保管理上推出多项举措。一是于2010年在全省率先成立了医院医保质量管理委员会,各病区设医保员,形成了“院、科、员”全面管理模式。二是以费用质量为重点合理控制人均费用,医保拒付费用比例小于0.1%。三是主动与市级医保管理机构协调,推行肿瘤病人日间病房放、化疗量化管理和预约诊疗项目,既避免了挂床、压床住院,又减轻了重大疾病患者费用负担。四是对医保全自费、新农合全自费药品实行总量控制,超量担责制,使职工、居民医保住院费用全自费率低于5%,新农合可报销费用比高于70%,切实减轻参保病人的自付费用负担。
该院再次与市医保局协调,在全省率先推出预约住院项目,即凡来医院就诊的绵阳市参保(合)病人,如需进行择期手术,术前检查可于住院前两周内在门诊进行,其费用纳入当次住院费用按政策规定报销。
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