将儿童医保纳入社保
“中国目前有2亿多名儿童,而儿童患大病几率比成人低。我建议在各地新农合、城镇医疗保险的基础上,逐步建立全国统一的儿童医疗保险体系,能否尝试将儿童医保正式纳入社保。”蔡素玉说。
据记者了解,上海社保已经将儿童医保纳入,与原有的儿童医疗互助金互为补充,为全上海的儿童提供包括门诊在内的全方位保险报销。
蔡素玉在建议中写道:儿童一旦纳入社保体系,看病治疗将自动使用保险,审核明确身份后直接从保险付款,不用先付款再报销。根据病因批准并允许转院到全国各地的专科医院。保险承担比例不低于当地。
此外,在城镇居民和新农合保险上完善儿童保险内容,保费交给社保,全面体现“低收费,全覆盖”的儿童医疗保险原则。在全国的儿童医疗机构建立方便合理转院、保证全国费用统一等相关制度。
具体做法是:未成年人户籍所在地公安部门协同居委会督促社保部门执行,让所有适龄(未成年人)儿童家庭在孩子出生时投保,每名18岁以下的未成年人儿童每年缴纳100元保金,每年保险上限额30万元。
对于贫困地区,实在无力支付保金的人群,社保部门订立救助标准,考虑从医保盈余中代缴,或发动医保部门联合慈善机构、企业为此部分人群募捐,使其享受同等的医保待遇,力保儿童医疗保险的全覆盖。
新农合制度是根据户口所在地进行保障,为贫困农村患儿解决了基本医疗,但保不了大病。对没有户口儿童和贫困家庭儿童的医疗,建议由社保等部门和医疗机构提供便利,或在儿童医保内专门提供给这些儿童的救助办法,或支持和鼓励民间助医机构,共同救助种种原因没有上保险的贫困患儿。
江爱爱的家庭比较贫困,当时也没有户口,所幸的是得到大家共同的救助,蔡素玉代表就捐了5万元。记者采访结束时,她躺在父亲怀里睡着了,睡颜像个天使。
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